無論濕疹、暗瘡,還是玫瑰痤瘡,都可能會令你面紅紅,但如果感到面部發熱,甚至顯現出徵絲血管,便有可能是玫瑰痤瘡。患者除了要及早求醫之外,也應避免高溫悶熱環境,例如浸溫泉,並切勿使用含有磨砂成分、果酸等具刺激性的洗面或護膚品。
皮膚科專科醫生劉顏銘表示,玫瑰痤瘡主要影響30歲或以上女性。面部中央位置如鼻、面頰、前額、下巴,會出現紅斑、微絲血管擴張、丘疹或膿皰,嚴重時甚至會出現「酒渣鼻」。「成因或與先天遺傳和後天環境因素有關,包括免疫系統失調、對皮膚蟎蟲產生發炎反應、紫外線傷害、皮膚保護屏障減弱、面部血管失調擴張等。」
辨別玫瑰痤瘡
玫瑰痤瘡、暗瘡、濕疹或者外觀上會有點相似,不過仍可自行分辨。玫瑰痤瘡除上述徵狀外,患者皮膚多屬敏感性質,易對化妝品或護膚品敏感;面部持續泛紅發熱,尤其在悶熱環境、進食辛辣食物之後,但不會出現白頭、黑頭粉刺。暗瘡多出現於油脂腺分泌旺盛的位置,或有較大較深的結節或囊腫,但較少發熱,影響青少年居多。至於面部濕疹,較常見於眼皮、口周、臉頰等,而多數於兒童或青少年階段已發病,有痕癢、紅腫、脫皮等情況。劉顏銘提醒,惟玫瑰痤瘡也經常與暗瘡及濕疹並存。
激光治療血管及丘疹
當玫瑰痤瘡情況惡化,面部泛紅、微絲血管擴張會愈來愈嚴重,丘疹、膿瘡數量增加,甚至導致酒渣鼻和「上眼」,鼻子又紅又大、皮膚增厚粗糙,眼睛乾澀、流眼水、眼瞼紅腫。雖然未有根治玫瑰痤瘡的方法,但可透過藥物、激光治療控制病情,劉顏銘解釋,「針對面部泛紅,可用外用溴莫尼定(Brimonidine)藥膏,又或血管激光治療助血管收縮,改善面紅;對付丘疹,則可透過外用甲硝唑(Metronidazole)、伊維菌素(Ivermectin)或杜鵑花酸(Azelaic acid),以及口服抗生素;嚴重者要考慮使用口服維他命A酸(Isotretinoin)。至於酒渣鼻,外科手術或二氧化碳激光治療有助去除贅肉以改善外觀。」
濕毛巾冷敷鎮靜皮膚
患者平時需要避免誘發因素,例如避開悶熱環境和刺激性飲食、外出時做好防曬措施,平時也要減少敷面膜避免刺激,護膚品成分愈簡單愈好,宜選擇保濕為主、無香料、無酒精及無防腐劑的產品。劉顏銘提醒,「面部發紅時,可用濕毛巾冷敷,或吹風鎮靜皮膚及收縮血管;保持心境放鬆、充足睡眠。」