健康
2024-10-28 04:29:54
日報

及早診斷輕度認知障礙 延緩退化

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及早診斷輕度認知障礙 延緩退化

及早診斷輕度認知障礙 延緩退化

研究指出,70歲以上人士,每10人便有一人患阿茲海默症,85歲以上更多達每3人就有一名患者。這些患者早於5至10年前或已經出現輕度認知障礙的情況,如果可以及早診斷並作出適當治療,或能夠大大延緩疾病的發展。

腦神經科專科醫生朱炎培表示,輕度認知障礙是指,包括記憶、思考及判斷等的認知能力,下降的速度超出了相同年紀及教育程度人士的標準,而又未屬於認知障礙症,可說是中途的階段。「雖然對生活影響不大,但主觀和客觀上都已出現差異。」

類澱粉蛋白沉積 腦部神經細胞 認知障礙

如腦部出現類澱粉蛋白沉積,會破壞腦部神經細胞形成認知障礙。

類澱粉蛋白沉積

一般來說,輕度認知障礙患者在不同認知的層面都可能受影響,包括最常見的記憶力,如約了朋友都會忘記;又或影響語言能力、判斷力、思考能力,以至視覺等感官功能,朱炎培舉例,將地氈誤認為一個洞也時常發生。「視乎輕度認知障礙形成的原因,未必一定會進展至早期認知障礙症,但如果是記憶力出現問題的患者,就會較大可能演變成阿茲海默症。」

這些患者很多時由於腦部出現了一些不正常的類澱粉蛋白,當這些蛋白逐漸增多、沉積,就會破壞腦部神經細胞,導致傳遞訊息出現錯誤;當破壞愈來愈多,就會出現症狀,由蛋白沉積到出現症狀,需時可能長達10至20年。

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腦神經科專科醫生 朱炎培

朱炎培指輕度認知障礙原因有很多,需要全面評估制訂治療方案。

全面評估助找原因

朱炎培強調,並非所有輕度認知障礙患者都是因為類澱粉蛋白沉積,「可能他們只是那段時間睡眠很差、情緒受困擾、新陳代謝出現問題,才出現類似徵狀。因此需要一個全面的評估,找出一些高風險、很可能變成阿茲海默症的患者,及早作出治療,延緩病情。」

一個全面的評估包括過往病歷評估、認知能力測試等,以斷定是否輕度認知障礙,並找出原因。朱炎培續指,「如果只是睡眠差、情緒困擾而令他集中力減低,嘗試調整生活或會好轉;如有懷疑的話,可進一步抽血化驗是缺維他命B12、甲狀腺問題、三高,還是真的有阿茲海默症的生物標記;再配合磁力共振或正電子電腦掃描等影像檢查以助確診。」

減慢退化27%

如屬類澱粉蛋白沉積引致的輕度認知障礙,或早期認知障礙症,現時有靜脈注射藥物可以幫助清除類澱粉蛋白,減少腦部細胞受損,達到延緩病情的效果。朱炎培解釋,「藥物每兩星期注射一次,大概經過一年半的治療,可以減慢退化達27%。惟要留意藥物不適合病情已屆中晚期的阿茲海默症患者,因為即使清除了蛋白,被破壞的腦神經細胞並不能回復。而患者用藥時,醫生亦要監察和評估腦部有否出現水腫或出血等副作用。」

認知障礙症是一個複雜的腦部變化過程,醫學界現時知道了當中一些原因,但並未完全了解。朱炎培期望日後會陸續出現更多治療方法,有朝一日可以根治認知障礙症。

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