子宮頸癌為2020年本港女性最常見癌症的第7位,亦於女性致命癌症中排第8位,惟僅有約一半的婦女曾接受子宮頸篩查。香港家庭計劃指導會推出「人類乳頭瘤病毒(HPV)DNA檢測與子宮頸細胞檢驗(液基薄層柏氏抹片)的合併檢測」,收費為750元,呼籲25至64歲曾有性行為的婦女定期進行篩查,以預防子宮頸癌。
逾95%的子宮頸癌由hr-HPV引起,HPV病毒一般出現在曾有性行為的人士上,大部分受感染人士均無症狀,並可自行清除病毒,但當持續感染高風險類型的HPV,就可能導致癌前病變,並有機會在數年間發展成癌症。
多國已納入篩查計劃
現時多國已將HPV DNA檢測納入子宮頸篩查計劃中,世界衛生組織已於前年7月更新有關指引,以HPV DNA檢測為各種篩查建議方法的首選;香港婦產科學院亦建議將HPV DNA檢測納入子宮頸預防策略中的主要篩查方法中,而香港大學於2020年發表的一項研究亦顯示合併檢測能夠於較早期發現癌前病變。
家計會執行總監林慧翔表示,HPV DNA檢測有較高的靈敏度,能夠檢測出致癌的高危HPV(hr-HPV)類型,結合液基薄層柏氏抹片,可以更準確地評估婦女的子宮頸癌風險,及早治療,有望降低子宮頸癌的發病率。
篩查間距延至5年
合併檢測只須採樣一次,便可進行兩個檢測,亦可提高篩檢的靈敏度,如結果均為陰性,下次篩查的間距就可由3年延至5年;如兩者均呈陽性,則會直接獲轉介接受子宮頸窺鏡檢查。家計會高級醫生王靜妍指出,合併檢測可為婦女提供雙重的信心保障,「醫生可根據子宮頸細胞檢驗報告作分流,決定是否需要接受子宮頸窺鏡檢查,尤其年輕女性短暫性感染HPV的比率較高,可減低因過度診斷及過度治療帶來的焦慮和痛楚。」
一個月有結果
家計會的合併檢測,收費為750元,適用對象為30歲或以上曾有性經驗的婦女;而單一子宮頸細胞檢驗(液基薄層柏氏抹片)的收費則為310元,適合25至64歲曾有性經驗的婦女,以及21至24歲有較高子宮頸癌風險的婦女,高風險包括吸煙、過早開始性生活、有多個性伴侶、免疫力較弱及第一次懷孕年紀較輕等。
檢測已獲臨床認證,並經美國食品和藥物管理局批准用作子宮頸篩查,由香港大學病理化驗所進行,約一個月內有結果,可驗出14種hr-HPV,包括最高危的HPV-16及HPV-18。王靜妍提醒,婦女應定期接受子宮頸篩查,及注意子宮頸癌的症狀,強調篩查並非百分百準確,如陰道出現不正常出血,就要及早求醫。