香港患有近視的人口多達七成,即有接近500萬人;部分人會為了生活上更方便而接受激光矯視,當中「微笑矯視」(SMILE)逐漸成為主流。養和眼科於2021年引入新一代微笑矯視SMILE PRO,至今為超過500名患者作矯視,發現成效比上一代更佳。
養和醫院視力矯正主任及眼科專科醫生張叔銘表示,近視是因為眼球太長,光線經過角膜和晶狀體屈光之後焦點落在視網膜前方,令到影像變得模糊,「散光則是角膜外形像隻蛋般,部分較彎曲部分較平坦,令影像散開投射在視網膜不同位置。兩種問題都可透過激光矯視處理。」
改變角膜屈光能力
微笑矯視的全名為「小切口透鏡切除術」,而新一代SMILE PRO與SMILE原理相同,利用飛秒激光於角膜中層切出透鏡狀的角膜組織,然後經過微細切口(2至4毫米)將角膜組織分離並取出,從而改變角膜弧度及屈光能力,達到矯正視力的效果。張叔銘認為,SMILE PRO的改良有助提升手術安全,以及改善散光的能力。
大減失吸風險
張叔銘續指,「患者手術時眼睛要定點注視著指示燈,而九成患者最擔心是未能於手術程中維持注視。雖然手術時有儀器幫助固定眼球,但如果患者作較大幅度移動,就會出現『失吸』情況,需要中止手術,並要等待最少3個月之後才可再做矯視。」SMILE的激光頻率為500Hz,單眼手術所需時間約為25秒,SMILE PRO將激光頻率增加至2MHz,令手術時間縮短至約10秒,大大減低失吸的風險。此外,激光掃描的綿密程度也有提升,就像更鋒利的刀般,能夠更易分離角膜組織,切面的質素也更高,帶來更好的視力質素。
精準導航
過往要將激光打到角膜的哪個位置,全憑眼科醫生臨床經驗,而SMILE PRO新增了視軸輔助導航、散光軸導航定位功能,可提高手術的準確性。張叔銘解釋,「眼睛的注視點並非落在瞳孔中心,也不是手術燈影位置的角膜頂點,而是兩者之間約五分四位置,視軸輔助導航有助激光定位;另外,散光的視軸與正常眼睛不同,處理時若偏移了10度,就會有33%度數矯正不足,若本身深至600度,術後就會剩下200度。SMILE PRO散光軸導航定位,就可準確定位散光軸,改善散光矯視效果。」
矯正效果理想
由2021年至今年2月,養和為159位18至38歲人士(合共303隻眼睛)做SMILE PRO矯視,結果發現96%人術後的裸眼視力達到20/20,即100分視力;而94%人術後近視度數為正負75度之內。散光方面,術後98%人為75度以內,比SMILE的94%高出4個百分點。本身中至高度散光患者術後亦有91%人達到20/20祼眼視力、89%人近視於正負75度之內、91%人散光75度之內,效果理想。