癌症
2024-04-08 04:29:55
日報

多數乳癌屬偶發性 高危婦女至少兩年check一次

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多數乳癌屬偶發性 高危婦女至少兩年check一次

多數乳癌屬偶發性 高危婦女至少兩年check一次

近日有報道指X-MEN美國女星奧莉花美恩(Olivia Munn)患有乳癌,而且經歷4次手術切除乳房保命,雖然乳癌在本地已經是老生常談的病症,但臨床腫瘤科專科醫生戴燕萍指,乳癌仍須更多女士關注,並要持續注意自身乳房問題。

乳癌大致上可分為三大類,包括管腔細胞型(荷爾蒙陽性型)、HER2陽性型、三陰性乳癌。而管腔細胞型乳癌,又可分為以下兩種,管腔A型:荷爾蒙受體的強度高,通常腫瘤惡性程度低,擴散速度較慢,對抗荷爾蒙治療的效果明顯;管腔B型:荷爾蒙受體強度弱,Ki67指數高,代表腫瘤惡性程度較高,除了抗荷爾蒙治療外,術後會考慮加入化療以減低復發。

臨床腫瘤科專科醫生 戴燕萍

戴燕萍提醒較長時間接觸雌激素也屬高風險人士。

僅10至15%屬遺傳

Olivia在確診乳癌兩個月前曾經與妹妹共同進行BRCA遺傳性乳癌基因檢查,當初報告指出是陰性,但最終亦確診。戴燕萍強調,在乳癌患者當中,其實只有10至15%是由遺傳所致,其餘大部分乳癌都是偶發性的。所以即使遺傳性乳癌基因檢查為陰性,也不代表不會患上乳癌。
相反,如果屬於遺傳性乳癌高風險一族,則可能有較高機會帶有遺傳性乳癌變異基因,建議可諮詢醫生,抽血檢查是否遺傳性乳癌基因攜帶者。

除以上因素外,較長時間接觸雌激素,如早於11歲就來經、較遲到更年期、從未生育、從未母乳喂哺的女性;有飲酒習慣、肥胖、缺乏運動和經常處於高度壓力的人也是乳癌的高風險人士。

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乳癌

每一至兩年檢查

戴燕萍提醒,根據乳癌篩查建議,44至69歲而有特定乳癌風險因素的婦女,應考慮每一至兩年接受一次乳房X光造影篩查。也應按照個人化乳癌風險因素,包括初經年齡、第一次生產年齡、直系親屬(母親、姊妹或女兒)乳癌病史、良性乳腺疾病歷史、體重指標及體能活動量,評估她們罹患乳癌的風險。詳情可參考癌症網上資源中心

對於已確認帶有BRCA1或BRCA2致病性基因突變的人士,由於患乳癌或有關癌症的風險較高,應根據醫生的建議,定期進行相關的身體檢查。

治療方法

早期乳癌:主要以手術,視乎病情輔以術前或術後化療、標靶、抗荷爾蒙治療、免疫治療或電療以減低復發。

轉移性乳癌:視乎病情以化療、標靶、抗荷爾蒙治療、免疫治療或局部電療以延長壽命和減少症狀。

乳癌的患者存活期除了受乳癌類型影響外,還取決於乳癌分期,包括有否腋下淋巴或遠端轉移等因素。視乎分期和手術種類,術後除了抗荷爾蒙治療外,醫生會考慮加入化療、電療或標靶治療以減低復發風險。

餵哺母乳

餵哺母乳降低患上乳癌的風險。

採取健康生活模式

如想減低患上乳癌的風險,戴燕萍建議應採取健康的生活模式包括健康飲食、多做運動、維持適當的體重和腰圍、減少攝取酒精等,另外餵哺母乳,也可降低患上乳癌的風險;如有家族遺傳風險,更應遵從醫生建議,定期密切進行乳房檢查或進行預防性治療。如有任何可疑徵狀,應及早諮詢醫生意見。

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