提高認知及早察覺軟組織肉瘤

軟組織肉瘤是癌症的一種，能夠出現在身體任何部位，本港每年平均出現二百多宗新症。可是，屬二線治療的標靶藥物，並非政府資助藥物，患者除疾病外還要面對經濟壓力。幸而聖雅各福群會惠澤社區藥房將此藥物納入資助計劃，讓患者可以專心抗病。

內科腫瘤科專科醫生龍浩鋒指出，軟組織肉瘤的病變來自脂肪、肌肉、纖維、血管和神經線等，佔原發性骨骼肌肉腫瘤大約八成，另外兩成是骨骼肉瘤，「因為此病不常見，坊間甚至醫護人員也認知不多，加上軟組織肉瘤初時很細小或生長在不顯眼位置，又不癢不痛，所以容易與其他疾病混淆，易致延遲治療。」

種類繁多
軟組織肉瘤類型多達70種，而亞洲較常見的是平滑肌肉瘤、惡性纖維組織瘤和滑液肉瘤。如病變位置是四肢或較表面位置，會發現有不明腫塊，未必有痛楚；而腹部的肉瘤則要變大至一定程度，壓著附近的器官才會有疼痛、呼吸不暢等徵狀。龍浩鋒表示，「一旦出現原位復發或者擴散，即屬晚期，常見擴散至肺和肝臟。根據國際研究，患者5年存活率只有一半，晚期患者則只剩15%，而且存活期中位數只得12個月。」

標靶藥屬二線治療
早期軟組織肉瘤可經手術切除，或配合電療和化療作輔助；如果病情已屆晚期，就會用俗稱紅魔鬼的化療藥加電療為主。龍浩鋒續指，「一線化療失效的話，二線仍有4種化療方案可以選擇，以及標靶藥帕唑帕尼。」帕唑帕尼適用於多種軟組織肉瘤，外國研究亦顯示，使用帕唑帕尼對比安慰劑的組別，無惡化存活期長了3個月，達到4.6個月，惡化風險下降了69%。惟會出現疲倦、腹瀉、噁心、高血壓等副作用，患者需要定期檢查肝和心臟功能。

聖雅各福群會提供資助
帕唑帕尼在醫管局藥物名冊的情況較特殊，如用於治療晚期腎細胞癌，就有關愛基金作安全網，但用於軟組織肉瘤，則屬於自費藥物。為幫助有需要患者，聖雅各福群會惠澤社區藥房註冊藥劑師盧建業表示，惠澤社區藥房已推出資助計劃，軟組織肉瘤患者只要是醫管局轄下病人，又通過家庭資產審查，就可以得到65%藥費資助，每月藥費大減至約$7,700。

擔心復發
藝人林子博的太太Shirley，2018年開始不時胃痛，曾連續幾日不停嘔吐，最長達6小時，但檢查未發現異常。2019年初感到心胸位置疼痛，詳細檢查下確診肝臟有平滑肌肉瘤，並已擴散到淋巴、骨等地方。由於疾病資訊不足，Shirley一度十分擔憂，猶如面對生離死別，亦擔心子女年紀還小，自己未能照顧家庭。Shirley接受紅魔鬼化療，可惜沒有效果；第二線轉用紫杉醇，原位和擴散腫瘤均縮小了2厘米，骨和淋巴的腫瘤消失。去年尾完成療程後，至今維持每幾個月檢查一次觀察情況，她坦言擔心復發，即使可用標靶藥亦負擔沉重，希望藥物可獲納入政府安全網。