健康
2019-04-09 20:52:00

糖尿前期 及時減肥

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(左起)Stephen、袁美欣、香港糖尿及內分泌聯盟主席、內分泌及糖尿科專科醫生曾文和、周靖雯認為港人對糖尿病前期認知不足,應及早控制體重,減低患糖尿病風險。

(左起)Stephen、袁美欣、香港糖尿及內分泌聯盟主席、內分泌及糖尿科專科醫生曾文和、周靖雯認為港人對糖尿病前期認知不足,應及早控制體重,減低患糖尿病風險。

肥胖對健康有影響,與糖尿病更有直接關係,根據英國一項研究顯示,過重(BMI為23至27.5)及肥胖(BMI超過27.5)人士,糖尿病風險比BMI正常者分別高3倍及7倍。因此過重及肥胖人士,應趁未有糖尿病或仍屬糖尿病前期時,及早減肥,改善健康。

香港肥胖學會早前作出「港人體重控制習慣與糖尿病前期認知」調查,透過電話成功訪問546位30至60歲香港市民,發現有45%人的BMI屬過重或肥胖範圍,而且有12%男士及15%女士為中央肥胖。雖然認為自己要減肥及曾試過減肥的受訪者,都接近半數,但他們並非同一群人,不曾減肥的受訪者中,有35%為過重或肥胖人士。另一方面,曾試過減肥的受訪者,約半數面對過體重反彈、做運動但體重沒下降的問題;而平均減肥次數更達5.5次。

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提高疾病風險
香港肥胖學會主席、內分泌及糖尿科專科醫生袁美欣表示,「糖尿病的成因是脂肪積聚,干擾了荷爾蒙分泌,使胰島素無法發揮功效,令葡萄糖積聚於血液內形成糖尿病。」而本港約70萬名糖尿病患者中,約有八成屬過重或肥胖。其實患上糖尿病之前,會經歷「糖尿病前期」階段,袁美欣續指,「它雖不是病,但每年會有5%至10%糖尿病前期人士惡化成為糖尿病,而總共約70%糖尿病前期人士最終患上糖尿病。糖尿病前期一樣會增加患上大血管疾病、早期腎病、慢性腎病、神經病變及糖尿病視網膜病變的風險。」

改變生活型態成首選方案
當糖化血紅素達到5.7%至6.4%、空腹血糖值達5.6至6.9mmol/L或者口服糖耐量達7.8至11mmol/L,便可稱為糖尿病前期。而研究顯示,港人出現糖尿病前期比率,由2006年的0.78%,上升至2014年的8.9%,情況不容忽視。預防糖尿病,美國曾於1996年至2001年進行臨床研究,三千多位的糖尿病前期人士中,發現改變生活型態,包括控制飲食及每周運動150分鐘,可減低58%患糖尿病風險,比起用藥而下降31%更加有效,成為糖尿病預防計劃的首選方案。

數碼化預防糖尿
香港人生活忙碌,要控制飲食及擠時間做運動可說是知易行難,加上單打獨鬥的話,容易就會放棄減肥大計。註冊營養師(美國)周靖雯認為不妨借助科技幫助減磅,「糖尿病預防計劃目標為幫助糖尿病前期人士減少5%至7%體重,並增加身體活動量達每周150分鐘。最近更結合了數碼化應用,方便都市人隨時監察進度。首先以智能裝置如電子磅、智能手錶、飲食相片上載Apps去記錄體重、卡路里消耗及攝入;並有健康導師以線上或電話形式,跟進減重進度及提供建議;再有每周課程如飲食建議、運動、壓力管理、情緒支援等全方位提升對健康的認知;還有如Whatsapp Group的小組,可以分享心得、互相鼓勵及支持,大大提高成功減重的機會。」這個為期12個月的計劃,在美國有8,000人參與,參加者平均在首4月可減重5%。最近此計劃亦引進香港,幫助過重及肥胖的糖尿病前期人士改善生活習慣,減低糖尿病風險。由於此計劃需經醫生轉介,詳情可向醫生查詢。

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電子磅可助監察體重,現有不少型號可將體重資料上傳至手機,方便追蹤減重進度。

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智能手錶若有24小時監察心跳功能,就可有效計算卡路里消耗量。

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糖尿病預防計劃App可幫助用家計算卡路里攝入,亦有社群功能讓減重人士一齊向目標努力。

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減重逆轉病情
現年40歲的Stephen,最高峰體重達240磅,BMI達39.1,由於家族經營超市生意,因此以前每日喝1公升汽水,亦常吃即食麵和零食,雖然知道應減肥,亦試過不同方法,但仍失敗告終,同時因為有關節痛問題,很多運動都做不到。他在30歲左右確診糖尿病,胰島素阻抗情況嚴重,需要進入深切治療部治理。及後袁美欣協助Stephen減重,了解其生活習慣後教他生活管理、改善飲食、運動,再配合藥物幫助,令Stephen減至187磅,甚至毋須再服用糖尿病藥。現每周踩單車3次、不再喝含糖飲料,身體狀況比之前好得多。

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