過往有研究顯示，二型糖尿病患者超過一半死於心血管疾病，當大家常著眼於缺血性心臟病，其實心臟衰竭亦不容忽視。心臟健康列車召集人、心臟科專科醫生陳藝賢表示，糖尿病除影響冠狀動脈血管硬化，從而阻塞血流令心肌壞死外，高血糖亦直接影響心肌細胞變得肥厚，泵血能力受損；而糖尿病患者的心臟衰竭風險比一般人高出二至五倍。
本地的數據指出，有36%心臟衰竭患者同時患有糖尿病，而且超過一半患者於5年內死亡。雖然醫療技術不斷有新進展，可是因心臟衰竭入院和死亡的人口比率並沒有下降，陳藝賢認為這代表有其他地方需要改善，包括患者的自我管理。
認知不足或延遲治療
心臟健康列車早前研究本港糖尿患者自我管理的情況，以及對心臟衰竭的認知，結果發現糖尿病患者在檢測和記錄血糖、遵從醫生飲食建議及食物選擇、運動習慣方面都未達理想水平；而只有3%受訪者知道體重急升是心臟衰竭病徵，卻有72%人誤以為胸口痛也是病徵；亦有68%人不知道患糖尿病5年已有心臟衰竭潛在風險；甚至超過七成人不知道自己糖化血紅素值或控糖不理想。
陳藝賢特別指出，「患者不知道心臟衰竭徵狀，或大大增加延遲治療風險；加上對此病認知較低的人士普遍自我管理較差，宜加強教育，及早預防和治療，避免病情惡化。」
養成運動習慣，有助控制血糖。
(左起)李先生、陳藝賢及周榮新。
控糖尿藥同時保護心臟
傳統上控制糖尿病會監察血糖、血壓、膽固醇等數字，而現時則同時留意併發症風險，作全方位治療。內分泌及糖尿科專科醫生周榮新指，「患者日常應定時定量進食，避免暴飲暴食；每周運動150分鐘，每次30分鐘或以上，相隔不超過兩日；依從指示用藥及定時覆診檢測血糖和併發症風險。」
針對心臟衰竭，國際醫學期刊《刺針》今年發布了一項大型藥物綜合研究分析，集合三萬多名糖尿病患者數據後，發現SGLT2抑制劑有效預防心臟衰竭住院率達23%，亦有助減少心血管不良事件如心肌梗塞、中風及心血管死亡，而對沒有確診心血管疾病的患者，也有預防功效。而另一研究亦顯示，新一代SGLT2抑制劑(達格列淨)對於心臟衰竭患者，在減低病情惡化、因而入院以及心血管病死亡率，無論有否患上糖尿病都有相若效果。周榮新續指，「未來希望香港可跟隨歐洲心臟學會建議，考慮SGLT2抑制劑作一線預防治療，減低患者心臟衰竭風險。」
改善自我管理
73歲的李先生，約十多年前確診糖尿病，同時有高血壓和高固醇問題。雖然有運動習慣，但飲食方面間中會沒有節制，而且有吸煙習慣。有一次乘搭巴士途中，覺得心絞痛，滿身冷汗，回家洗澡後方由太太陪同到醫院求診，醫生發現是心臟病發，即時為他通波仔，幸而未有心臟衰竭情況。李先生現時對心臟衰竭認識增加，會持續運動，控制飲食，並已經戒煙，減低併發症風險。
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