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2024-05-27 04:30:20
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脾腎兩虛 致夜尿頻多

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夜尿

脾腎兩虛 致夜尿頻多

雖然排尿屬於正常生理現象,但如果夜尿頻繁,除了影響睡眠質素,甚至可引起情緒問題。註冊中醫師許懿清認為,夜尿或與脾腎兩虛有關,而針對不同證型施以中藥、針刺、艾灸,加上調整生活習慣,有助紓緩夜尿問題。

中醫認為腎主水,司開闔,膀胱主藏尿液,所以夜間多尿會歸咎於腎和膀胱;此外,夜間陰盛陽衰,晚上多尿實為「陽氣虛弱」。許懿清補充,腎為先天之本,脾為後天之本,當命門火衰不能溫煦脾陽,又或脾陽虛弱而未能充養腎陽,導致脾腎兩虛,也會夜尿頻多。

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多於一次屬過多

理論上,晚上有一次夜尿仍屬正常範圍,如睡前並沒有大量飲水或服藥的情況下,而有多於一次的夜尿,就是夜尿過多。許懿清續指,若夜間的尿量多過全日的1/4,也算過多,「患者之中以長者為多,而失眠、良性前列腺增生也可引致夜尿。撇除前列腺因素,男女出現夜尿的機率相若。」如果夜尿愈趨頻繁又沒有處理,長遠會影響睡眠質素,甚或出現失眠、煩躁、神經衰弱等問題。

夜尿

許懿清指規律作息,房事勿過度,可紓緩 夜尿問題。

夜尿

每日按揉關元、氣海等穴位3至5分鐘,有扶正固本之效。

分多種證型

中醫認為夜尿的成因和治療可分成以下幾個證型。

腎陽不足:體內水液不能蒸騰留在體內,令小便增多。多見於長者、房事過多、過度操勞者。徵狀為小便清長、腰以下感寒冰、腰膝痠軟、頭暈耳鳴。治療採溫補方法,用淫羊藿、續斷、巴戟天等。

中氣不足:脾胃氣虛影響水液代謝。患者尿頻而尿量不多、疲倦、面色蒼白、胃口欠佳、大便偏爛。治以健脾益氣,常用山藥、白朮、黨參等。

濕熱下注:脾胃或肝膽濕熱,影響水液及氣機輸布。呈小便短赤、色深,進食辛辣食物後病情加重。治療須清熱利濕,中藥採用車前子、蒼朮、薏仁等。

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心陽不足:陰寒偏盛而影響水液代謝。患者四肢冰冷、心悸虛怯。治法為溫通心陽,使用桂枝、制附子等。

針灸助控泌尿神經

除中藥之外,中醫亦會透過穴位,以針刺或艾灸等法作治療。許懿清表示,「例如針刺白環俞穴,可刺激陰部神經,助控制泌尿神經;另配合太谿、復溜、三陰交、腎俞等穴位的針刺或艾灸,可減夜尿次數。」每日按揉關元、氣海、足三里、三陰交、湧泉、腎俞、脾俞及百會穴3至5分鐘,也有扶正固本的效果。

許懿清建議,夜尿患者晚上別喝過量液體,如湯、水、茶、咖啡等,含咖啡因的飲品更有利尿作用,晚上飲用或會使夜尿次數增加。「另外,保持規律作息,勞逸結合;房事勿過度;飲食宜清淡並營養均衡,避免生冷和肥甘厚膩,也可紓緩夜尿問題。」適當鍛煉如練八段錦、太極拳,亦可提升陽氣,調理氣血,預防夜尿的發生。

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