健康
2019-01-22 06:00:00

腎病患者 當心磷高

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腎病病人「磷高」十分普遍,大部分第五期末期腎病病人均有磷高,這些病人的腎功能只剩下一成半或以下;磷高亦會出現於腹膜透析或血液透析洗腎的病人身上。磷高最大的問題是令血管鈣化、副甲狀腺增生。血管鈣化更會增加病人患心血管疾病的風險,嚴重的甚至會增加患心血管疾病的死亡率。

 

正常的情況下,身體副甲狀腺荷爾蒙會調節體內鈣磷的情況,但若腎臟出現問題,這個調節機制會失效,或使病人體內有鈣高、磷高的情況。病人亦會因此較容易患骨質病變,如關節痛、骨痛、骨折,且有可能引致骨質疏鬆,甚至出現皮膚潰瘍等症狀。

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戒口護腎
由於腎臟負責將磷排出體外,當這個器官功能衰退,磷質便會慢慢於體內積存,導致磷高。腎病科專科醫生林萬斐指,「病人平日應戒口,減少進食含高磷的食物,並以藥物控制避免病情變壞。」

當然,腎病病人若希望避免磷高,便要好好保護腎功能。病人可控制好血壓、糖尿及蛋白尿,使腎衰退速度減慢。另外,飲食方面亦應多加留意,除了避免進食鹽分高、鉀高的食品,病人亦應開始避免進食磷高的食品,通常經處理的食物,磷質會較高,預早改變飲食習慣才可減慢病情轉差。


磷酸鹽黏結劑助控病
服食磷酸鹽黏結劑亦可有效控制病情,病人於飯前約20分鐘前服用,從而降低磷質的吸收。但林萬斐表示,「由於香港腎病病人仍然服用鈣基黏結劑,成效不太高,因此於控制磷質的情況並不理想。這類鈣基黏結劑雖可降低磷質,但或會導致鈣高,甚至出現血管鈣化情況。」反之,新式的磷酸鹽黏結劑則不含鋁和鈣,有助降低磷酸鹽水平,亦不會令鈣水平增加,為病人提供另一選擇。


慎吃海產咖啡奶茶
那麼病人怎樣才會知道自己磷高?由於磷高並無任何症狀,因此林萬斐建議,「第五期腎病患者或洗腎人士,應每一至兩個月驗血一次。同時避免進食高磷食品及飲品,如咖啡、奶茶、可樂、雞精、魚類及海產類等。」但值得注意的是,由於不少健康的食物均含豐富磷質,病人不應完全不攝取磷質,以免營養不良。

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腎病病人應避免進食高磷食物和飲品,如咖啡、奶茶等。

腎病病人應避免進食高磷食物和飲品,如咖啡、奶茶等。

林萬斐指出磷高並無症狀,因此洗腎人士應每一至兩個月驗血一次。

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