根據衞生署衞生防護中心的數據，肝癌是香港排第五位的常見癌症，更是第三號癌症殺手，當中以男性發病和死亡的比率較高。為能有效控制和治療肝癌，近年引入了釔-90微粒選擇性內放射治療（SIRT-Y90），以精準的Y90輻射直接在血管中導入腫瘤中，以發揮對抗癌細胞的作用。
臨床腫瘤科專科張寬耀醫生指出，肝癌可分為原發性和繼發性兩種，由於肝臟是人體最大，也是最重要的器官之一，負起為身體排毒的作用。「由於肝是很多器官血液總滙，如腹部、下肢，甚至消化系統的血液，都會先經肝臟才會流向其他器官，故很多癌症都可轉移往肝臟。」張醫生指當中以腸癌轉移最為普遍，由於腸道吸收營養後，第一站會先經肝臟過濾所有有害物質，故容易引致繼發性肝癌。繼發性肝癌的數字，比原發性常見的肝細胞瘤及膽管癌等更多。
須化驗組織 確定癌症源頭
治療繼發性肝癌，需先找出該癌症原本的位置，並需採用治療原本癌症的方案。「如原本是腸癌轉移，那便會跟原本癌症部位的特性用藥和治療。就算用標靶藥物亦一樣，如腸癌擴散便會主力用化療，再輔以標靶藥物。」張醫生強調，當知道肝臟有腫瘤，一定要取出組織化驗，以確定癌症源頭和特性，才可對症下藥。
近年引入的SIRT-Y90，則同時適用於繼發性及原發性肝癌，分別在使用方法或有差異。有醫生選擇在情況許可下直接將高劑量Y90注射到腫瘤內，一般做法是由大腿動脈插入導管，直至肝動脈後，放射科醫生便可找出特有供應癌細胞血液的血管（原發性）。但如屬繼發性肝癌，因沒有特定血管，且不排除有其他擴散可能，故或會採用全肝注射以消滅癌細胞，並需要有其他跟進治療。無論是原發性或繼發性腫瘤，採用Y90的療效都相當理想，如原發腫瘤於一年內控制的比率逾90%。如腸癌引起的擴散性肝癌，對肝臟的癌細胞控制率亦與原發性肝癌相若。
阻塞特定血管 餓死癌細胞
採用SIRT-Y90治療一般要接受兩次血管鏡，第一次是檢查血管的流向、策劃注射方式，並封好沒有需要但有機會構成危險的血管，然後再進行評估，計算注射劑量，以免日後注射SIRT-Y90會有藥物誤入肺/胃部等其他器官而產生危險。而第二次血管鏡則是按照計劃，將適量的Y90到注射合適的位置。由於注射入體內的是高劑量輻射和微細粒狀物，雖可阻塞血管「餓死」癌細胞，但因輻射會留於患者體內，故病人接受治療後需隔離一至兩天，直至輻射量下跌回政府規定的安全水平才可出院。張醫生提醒指肝功能欠佳者、不能安定躺下或癌細胞有系統性擴散，都不適宜接受Y90治療。
至於傳統採用系統性治療，功效會比Y90遜色，而且Y90只需進行一次治療，已可針對性對抗癌細胞，病人相對較輕鬆，故在病人情況許可下，醫生可建議採用Y90治療，助病人盡早控制癌症。
臨床腫瘤科專科張寬耀醫生
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