54歲的W女士是一位家庭主婦,曾有產後抑鬱症,因離婚導致重度抑鬱症復發,1個月前開始足不出戶,整天愁眉苦臉、沉默寡言、音量微弱、有氣無力,甚至連進食和梳洗都不想做。家人焦急萬分,將她送醫治療。
猶如行一灘爛泥、只想躺平?恐是重度抑鬱纏身
奇美醫院精神醫學部主治醫生謝光煬表示,當人們面臨挫折或壓力超載的時候,出現情緒障礙甚至耗竭的情況並不少見。處在困境中、情緒受苦的人可能呈現以下的特徵,包括:對日常活動失去興趣、社交退縮、不與他人互動、無心工作或不專心、曠職或工作表現退步、過量的吸煙飲酒。
最嚴重的情況是「重度抑鬱發作」,會使整個人看起來無精打采,整天躺床,甚麼也不想做,哪兒也不想去,如同一灘爛泥,恍神、反應變慢、魂不守舍,有如行屍走肉,邋遢、凌亂、不梳頭洗臉、不整理房間;有沒有吃喝、有沒有睡覺、甚麼都不在意了,都不重要了。這樣的狀況持續2周以上,可長達數個月,伴隨輕生絕望的言詞。
謝光煬表示,重度抑鬱發作是人類情緒最低落的谷底,所謂「黯然銷魂」描述的就是這樣的狀態。經歷重度抑鬱發作的就是重度抑鬱症的病人,需要專業的協助。
擺脫懶惰、消極頹廢 及早就醫以免重度抑鬱纏身
重度抑鬱症的終身盛行率超過10%,即每10人就有1、2位在一生當中經歷重度抑鬱發作。它不只是一時的心情低落,而是一種重大的情緒疾病,造成嚴重的社會職業功能障礙,不容易自己痊愈,可能一再復發。發病期間,病人的內心極其苦悶煎熬,就像經歷一場心靈的重感冒或暴風雨,卻往往不被理解,被認為是無病呻吟。有時甚至遭到污名化,被貼上「懶惰、軟弱、抗壓性差、消極頹廢」等負面標籤。
「重症發作」完全緩解是關鍵 4大類治療方式
謝光煬提醒,如果發現疑似重度抑鬱發作的情況,請務必就醫,尋求專業的治療和協助,不要獨自承受,不要諱疾忌醫。病人需要理解和支持,包容和鼓勵。而關懷、陪伴、傾聽、同理、不妄加評斷,就是最好的支持。
- 藥物治療
- 心理治療
- 電痙攣治療
- 重複式經顱磁刺激(rTMS)
若經過積極的抗抑鬱劑藥物治療,約有三分之二的病人可達到完全緩解;不足的部分,還有心理治療、電痙攣治療、重複式經顱磁刺激(rTMS)等其他有效的治療方式,可幫助部分緩解的病人達成完全緩解,順利康復,重拾生活的光明和希望。
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