健康
2022-01-25 07:30:00

【健康解碼】生物製劑持續控制銀屑病 自行注射或增治療依從性

分享:

隨著生物製劑的普及,銀屑病不再被視為頑疾,只要持續接受治療,病情將能得到明顯改善,其中用藥的依從性於療效起着關鍵作用。部份患者於治療期間可能會考慮不同因素,決定停藥或延長療程,結果導致病情反覆。近年,一些新一代生物製劑最長可於每兩個月注射一次,並能讓合適患者自行居家注射,提高治療的彈性及依從性。

30多歲的黎小姐(化名)任職教師,半年前手背及頭皮位置開始出現紅疹,求醫後證實患上銀屑病。她有感病徵影響外觀,為工作帶來不便,於是選擇注射新型生物製劑展開治療,數次療程後已漸見成效,甚至在8星期後達到9成以上改善。眼見病情好轉,由於教務工作繁忙,她決定延長覆診期間,豈料短時間內病徵又再浮現,及後她依從醫生指示,如期用藥,病情再次受到控制。

adblk6

持續用藥 病徵9成改善

皮膚科專科黃之鍵醫生指出,銀屑病會使患者皮膚出現塊狀紅疹及皮屑,影響到社交及自信心,生物製劑就能針對這種自身免疫系統疾病的發炎源頭,抑制炎症反應,使病情受控。他舉例,大約7至8成患者使用新型生物製劑後12星期,病徵已有70%改善,有研究更指用藥後48星期,7成患者可達到9成或以上改善。

不過,即使生物製劑療效理想,仍有若干因素左右著治療成效,例如用藥的依從性。一般而言,醫生處方藥物前,會為患者安排抽血及X光檢查,以確保患者適合注射,黃醫生指出,由於銀屑病屬於慢性疾病,需要持續接受治療,部分患者於病徵轉好時,會選擇停藥或延長療程,導致病情反覆。

adblk7

控制體重 提高用藥成效

近年,一般來說,生物製劑通常由主診醫生為患者注射。部分合適患者可選擇自行居家注射,這樣有助加強用藥的依從性。黃醫生介紹說,生物製劑須皮下注射,設計多為預填充式或一鍵式注射器,注射前半小時從雪櫃取出生物製劑解凍,然後消毒注射位置並進行注射。他認為,有關設計有助提高治療的彈性,例如未能外出覆診時,便可考慮選擇自行居家注射,避免停藥。不過黃醫生亦強調,患者必須完全掌握注射程序,經醫生評估認為合適,方可進行居家注射。

adblk8

此外,肥胖也是影響病情的重要因素,黃醫生指出,不少銀屑病患者體重過胖,或減低用藥療效,研究指這班患者患上代謝綜合症及心血管疾病風險也相對較高︰「我們鼓勵患者積極控制體重,透過運動作為輔助治療,基本上大部份運動也適合患者,只要是非撞擊性運動便可,否則當皮膚出現損傷,有機會惡化病情。」他又建議患者,避免在烈日暴曬下運動,進行前可輕塗潤膚膏,減低流汗對皮膚的刺激。

黃醫生提醒患者,銀屑病的治療有不同方法,各有成效、副作用及風險。患者應按個人身體狀況、病徵及承擔能力等,與主診醫生詳細討論,選擇最合適的治療方案。

adblk9
皮膚科專科黃之鍵醫生

皮膚科專科黃之鍵醫生