健康
2020-06-04 04:30:00
日報

ADHD兒童 調整作息迎復課

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新冠肺炎疫情令全港學校停課3個月,無論學校和學生,日常規律和計劃部署等都被打亂。專注力不足/過度活躍症(ADHD)學童所受到的影響更加嚴重,行為問題普遍惡化。精神科專科醫生黎大森建議,患者應依從醫示指示用藥,並建立時間表調節作息時間,以順利重回校園生活。

ADHD屬於神經異常情況,成因未完全確定,相信與腦部疾病、腦部化學傳遞物質失衡以及家族遺傳有關。香港6至16歲兒童的ADHD發病率,於2010年約為6.1%,與國際數字相若,即大約有4萬名患者。

停課致日夜顛倒
因為ADHD患者的行為問題,學業上難以專心上堂和做功課,故表現不如實際能力,又會與老師、同學甚至家人發生摩擦,令生活不快樂,甚至引發情緒問題。而因疫情關係ADHD學童長期停課,最近的研究發現在注意力、聽從指示、憤怒頻率及保持行為習慣方面都有變差的傾向,黎大森亦指,停課或帶來惡性循環,「這些日子ADHD孩子可能延至中午才起床,遲了服藥令藥效順延,又令晚上難以入睡,於是打機、煲劇,變成更遲睡覺,生活節奏因此而擾亂。臨床有個案甚至早上5至6時才睡覺。」

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黎大森指不少家長認為孩子放假便不用服藥,其實是一大謬誤。

黎大森指不少家長認為孩子放假便不用服藥,其實是一大謬誤。

擅自停藥病情惡化
與此同時,家長和患者或以為不用上學的日子毋須用藥,又覺得服藥會令晚上難入眠而自行停藥,但這其實會影響徵狀控制,不利學習和日常生活。黎大森解釋,「ADHD的一線治療為刺激中樞神經藥物,長效和短效藥物的藥效分別可達8至12小時和4小時。主要作用是平衡腦部傳遞物質,改善專注力、過動和衝動的問題。其實除了學習時間外,一般生活上如整體紀律、執拾房間等都需要一定的專注力,因此應持續用藥,讓整體生活較為穩定。」研究亦指長效藥物可以持續及穩定控制徵狀,病情緩解率較高,而每天只需服一次,患者用藥依從性也較高。

藥物或有頭痛、肚痛、胃口變差等輕微副作用,一般毋須擔心,但若出現過敏、體重急跌等問題,就要與醫生研究其他治療方案。

晚上做正念練習,可以放鬆心情幫助入眠。

晚上做正念練習,可以放鬆心情幫助入眠。

正念練習助入睡
中學和小學陸續復課,ADHD學童須面對重新適應上課時間表、功課壓力、重拾社交技巧,以及焦慮等情緒問題,是一大挑戰。黎大森建議,患者除依醫生指示用藥、做行為治療以外,家長也可協助孩子建立規律的生活作息習慣,「例如編訂接近學校的時間表,有學習和休息的時間,以延長孩子的集中力;若晚上有入睡問題,也可利用正念練習、呼吸練習等放鬆技巧,有助入眠。用7至10天時間慢慢調整,便可較容易迎接復課新規律。」

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