2019-03-12 06:00:00

醫療券視光服務封頂兩年二千 697名視光師年開長者單7.6億元

長者醫療券計劃已推行10年，食物及衛生局與衛生署昨公布計劃檢討結果，發現醫療券過分集中於視光服務範疇，去年金額達7.6億元，決定為視光服務醫療券使用金額「封頂」，設每兩年2,000元上限。食衛局長陳肇始強調，有關做法並非向某一專業「開刀」，而是希望醫療券可用於不同醫療服務上。另外，視光師亦存在「掛單」問題，有視光師透露，曾聽聞有業界人士在數十個地址登記執業，認為政府應主動執法，調查可疑個案。

經過檢討後，政府發現醫療券計劃有使用過度集中的情況，截至去年底有697名(9%)視光師登記參與計劃，但去年涉醫療券申報金額卻達7.6億元，佔總申報金額的27%，平均每名視光師「開數」逾百萬；而視光師的每宗醫療券申報金額中位數，亦遠超所有服務類別，達1,951元，即近乎用盡長者新一年獲發的醫療券。另外，過去3年，235宗涉及醫療券的投訴中，投訴視光師的有46宗，投訴比例最高，當中九成涉收費，其中4宗轉介警方跟進。

衛生署助理署長(長者健康服務)李敏碧指，去年665名申報以醫療券交易的視光師中，有92%人曾申報4,000元以上的金額，有長者反映使用醫療券支付視光師服務後，已沒有足夠醫療券餘額接受其他類型的醫療服務，為令長者可將醫療券用於不同私營基層醫療服務，政府計劃對用於視光服務的醫療券金額設上限，每兩年限用2,000元，措施將於今年第二季實施。

陳：視光師申報金額「不成比例地高」
陳肇始透露，政府原擬將上限訂為每兩年1,000元，但諮詢病人組織及其他持份者意見後，認為如將上限訂為1,000元，部分長者需自付的餘額或會較高，故局方決定參考去年視光服務的每宗醫療券申報金額中位數1,951元，將上限調高至每兩年2,000元。她又澄清，做法並非標籤，或向某一專業「開刀」，而是視光師在計劃下的每宗醫療券申報金額中位數，及整體申報金額「不成比例地高」，政府希望長者可將醫療券使用在不同私營基層醫療服務上。至於有意見指中藥舖亦有濫用醫療券賣名貴藥材，陳肇始指留意到中西醫的申報金額大致在數百元水平，未有發現不尋常個案，但強調如發現其他界別的醫療服務亦有「不尋常使用」的情況，局方亦不排除會有行動。

香港執業視光師協會會長詹振邦指，政府不應為醫療券設收費上限，協會上月訪問312名醫療券使用者，發現當中有96%長者反對定立醫療券收費上限；更有逾半人表示，如無醫療券，將不會自費做綜合眼科視光檢查。詹振邦憂慮，政府設限後，會令長者不願自費購買適合的眼鏡，或進行綜合眼科視光檢查，影響視力。

有視光師30個地址「掛單」
翻查記錄，至去年底共有697名視光師登記參與計劃，執業地點共2,723個，即平均每個視光師會於4個地點執業，記者在醫健通網站查看，近乎每區均有視光師登記多於一個執業地點的情況，香港眼科視光師學會會長伍尚舜表示，視光師登記5至6個執業地點屬正常，因有部分地址屬店舖的分店，而只有第一部分註冊(即最高級別)的視光師方可申報醫療券，故會有店舖為節省成本，要求視光師在多間分店登記的情況，但他坦言曾聽聞有視光師在20至30個地址「掛單」，相信有關店舖是聘請兼職視光師，未必長期會有第一部分註冊的視光師駐場。他認為，政府如發現有登記多個執業地址的可疑人士，應主動調查。

眼科醫生檢查收費僅數百元
目前視光師註冊分4個級別，當中屬最高級別的第一部分註冊視光師，可作弱視和斜視眼檢查，矯正及治療、色弱及立體視覺檢查、放瞳驗眼以及其他眼睛健康檢查；其餘主要負責檢查視力、屈光度數及眼睛健康。但立法會醫學界議員陳沛然與多名眼科專科醫生，昨召開記者會，強調市民如發現眼睛有不適，應向眼科醫生求診，而眼科醫生亦可提供綜合視光檢查，平均收費亦僅數百元，更已包括藥費，並要求政府明確界定「醫療用品」，以免再發生有長者用醫療券買太陽眼鏡的事件。香港眼科醫學院長黎少明亦指，眼科醫生曾接受多年的醫學院及專科培訓，熟悉全科知識，而醫生診症時會了解病人病歷及作針對性的臨床檢查，而非像視光師般「漁翁撒網」進行多種檢查，強調所有疾病診斷及治療應由醫生負責。