「醫健通」修例擬強制私營醫護上傳病人重要資料准境外醫護讀取病歷擴大閱覽人員範疇

「醫健通」推出接近10年，政府明日刊憲提出修訂系統現有法律框架，建議賦權醫務衛生局長可要求所有指明醫護提供者，把重要的指明健康資料存入市民的醫健通個人戶口，如敏感或藥物不良反應、疫苗接種紀錄等，又提出讓參與大灣區長者醫療券計劃等個別境外醫護提供者，在市民同意下跨境存取醫健通紀錄，以及精簡市民同意存放電子健康紀錄的機制等。有立法會議員認同醫護有責任上載病人的關鍵資料，但建議應同時賦權瀏覽病人的醫健通資料。另外，修例同時提出容許認可個別境外醫護提供者，在獲得病人授權下於境外存取市民的醫健通紀錄。

政府2016年推出電子健康紀錄互通系統「醫健通」，截至上月累計逾1,000萬次取覽，公私營醫護比例約四比六，但只有0.3%電子健康紀錄由私營醫護上載。當局明日就《電子健康紀錄互通系統條例》修例草案刊憲，賦權醫務衛生局長可要求指明醫護提供者，把敏感及不良藥物反應、化驗及放射報告、疫苗接種紀錄等指明重要健康紀錄，上傳至市民個人醫健通戶口，並建議讓更多認可醫類專業醫護人員可查閱病人醫健通紀錄，包括言語治療師、聽力學家、營養師、教育心理學家及臨床心理學家等。

醫護無上載資料最高罰款5萬

市民如發現有醫護沒有按規定上載資料可向政府投訴，調查後涉事醫護或機構可被處以1,500元定額罰款甚至起訴，最高罰款5萬元，如罪行在定罪後仍持續可每日另加罰款1,000元。不過，當局暫未有計劃何時開始強制上載該等資料。醫務衛生局副秘書長許澤森解釋，部分診所系統或電子工具仍有待提升和連接醫健通系統，上載電子紀錄亦牽涉額外人手和程序，因此要待條件成熟才會實施。

許澤森提到，有部分業界仍抱持傳統觀念，認為病人紀錄是診所的資產，不欲輕易把資料開放予同行閱覽。但他強調這些紀錄同時屬於病人，醫護服務提供者也有責任為市民提供一份整全的醫療紀錄，當局會逐步扭轉這種觀念，又期望無論如何醫護提供者也會主動上傳，最終政府或毋須動用這項權力。

精簡市民同意機制境外醫療機構不能直接下載病歷

現時有約6,000名長者使用跨境健康紀錄，修例同時提出容許認可個別境外醫護提供者，在獲得病人授權下於境外存取市民的醫健通紀錄，如在大灣區可跨境使用長者醫療券的機構。

許澤森稱，程式目前允許市民預先儲存醫療紀錄，供境外醫護在診症期間閱覽，但圖像等解析度未必足夠醫護分析，加上或要傳送檔案予當地機構，難以確保日後如何處理；修例建議取得市民同意後，境外醫療機構在提供相關服務時，可即時從系統取覽病歷資料，但不能直接下載和儲存。

他又說，如有其他境外醫療機構有興趣駁通醫健通系統，市場上亦有實際需求，當局會考慮和認真審視，重申保護病人資料私隱和系統安全的原則不變。

修例又提出精簡市民的同意機制，當市民表示「參與同意」，就等同公營或私營醫護提供者都可以存放電子醫療紀錄，屆時市民仍可透過「互通同意」決定哪些醫護提供者可以取覽有關紀錄。草案下周三提交立法會首讀，當局爭取在今個立法年度完成審議。

林哲玄倡醫生責任和權利相稱

醫療衛生界立法會議員林哲玄認同醫護有責任上載病人的關鍵資料，如藥物敏感史等有助診斷及治療，但他關注前線醫護仍面對不同挑戰，如目前還有少數醫生沒有使用電子系統、正使用的系統與醫健通不兼容、上載有困難等。他表示，如果有病人拒絕醫生閱覽其藥物史、化驗結果等醫健通紀錄，當局卻要求醫生上載診斷資料，是把醫生置於黑暗中摸索出路，不利於醫生和病人；建議在要求醫生有責任上載關鍵病歷資料的同時，也應該有權瀏覽病人醫健通資料，倡當局給予醫生責任和權利相稱的基礎。他並歡迎政府擬容許境外醫護提供者，在病人授權下於境外存取市民紀錄，認為有利在境外治病港人。

香港醫學會會長鄭志文接受傳媒訪問稱，醫生需要花人力和時間成本上載醫療報告，最終使醫生要先上存所有資料才能離開，期望政府就執行細節取得業界共識後才實施。另外，坊間有意見指醫健通日後同時獲得私家醫療機構的醫療紀錄，以及擴大取覽資料人員類別，憂慮或增加暴露個人私穩的風險以及影響投保。據悉，今次修例草案擬放寬的查閱授權對象，不包括與醫療程序無關的保險公司，而保險公司一向也無權登入醫健通系統查閱，故其權力不會因而增加。