今日是2017世界糖尿病日,據統計數字顯示,全球約有超過2億人口為糖尿病患者,預計至2025年,患病數目將會增至3億8千萬。目前,本港約有70萬名糖尿病者,即佔總人口的1成,每10名港人便有1名患者,數目明顯正急劇上升。糖尿病除了導致急性併發症,還有諸多慢性併發症,當中較易忽略的便是眼睛,因初期病徵不明顯,延誤診治導致不可挽回的視覺損害。眼科專科劉凱珊醫生解釋:「糖尿病上眼是指糖尿病引致視網膜出現病變,而且,糖尿病亦會引發多種併發症,就眼睛而言,可能導致白內障、青光眼等。糖尿病患者切勿掉以輕心,及早確診及治療可避免最嚴重情況──永久失明。」(圖片:互聯網)
糖尿病致視網膜血管破壞
「糖尿上眼」是指糖尿病引致視網膜出現病變。有研究顯示,患糖尿病年期達十年的患者當中,約有三分一出現糖尿上眼;患病年期達二十年,更有超過三分之二患糖尿眼。糖尿眼初期徵狀並不明顯,因此當確診時,可能已患病多年而不自知。劉醫生分享曾接觸的病例:「曾有一位病患者,乃飲食失衡缺乏運動的年輕人,一直沒察覺自己患有糖尿病。直至有一天,突然眼睛出血,視力完全喪失,方才知道自己患上糖尿病多時,並已引起併發症嚴重影響雙眼。糖尿病初期病徵並不明顯,因此好些病患損及視力時才驚覺患上糖尿病,繼而接受適切診治。以免病入膏肓或錯過治療最佳時機,劉醫生忠告:「要時常留意身體響起的警號,糖尿上眼有跡可尋,譬如視力模糊及直線看成曲線等,身體已響起警號。」
控制血糖得宜降患病風險
問及糖尿病何以影響眼睛,劉醫生解釋:「糖尿病會令視網膜血管破壞,引致視網膜缺氧,繼而令視網膜血管增生或滲漏,新增血管是很容易破裂的,若破裂時的出血流入玻璃體,會導致視力不清,甚而引發破裂出血或黄斑水腫,造成玻璃體出血,並且衍生其他牽引性的視網膜脫落,嚴重引致永久失明。」
糖尿眼可分為不同程度,在早期至中等程度,視網膜血管出現受損情況。此類糖尿上眼的患者視力一般都能保持正常,但若果滲出的蛋白位置接近黃斑點而令到黃斑點水腫,患者可能會感到視力模糊。患糖尿病的時間越長,如又未能好好控制血糖,糖尿眼病情則會越嚴重。劉醫生指出:「控制血糖穩定可減低患病風險及惡化程度。尤其輕至中度患者如能有效控制糖尿病,以及定期做眼睛檢查,可防止糖尿眼進一步影響視力。」