![頭痛](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/2024-08/HEAD.jpg?itok=xPrCG4EE)
原發性刺戳性頭痛又稱「冰錐頭痛」,在偏頭痛患者中很常見。
40歲吳先生因強烈頭痛一個多禮拜苦不堪言,每一次痛的位置不太一定,痛感像針尖或釘子刺到的感覺,時間很短,常常不到1秒、最多不到5秒就消失。雖然每次刺痛之間都沒有症狀,但不知何時發作的不安感,仍讓他緊張不已,也擔心是嚴重的疾病,因而就醫。經過進一步問診和神經理學檢查後,診斷吳先生是「原發性刺戳性頭痛」(primary stabbing headache,PSH),透過適當用藥一周後,症狀顯著改善。
原發性刺戳性頭痛又稱冰錐頭痛 痛感短暫且痛處常固定
安南醫院神經內科醫生杜宜憲指出,原發性刺戳性頭痛又稱「冰錐頭痛」,在偏頭痛患者中很常見。這種以針刺感為主的頭痛,持續時間通常1秒到數秒,八成患者的頭痛不到3秒鐘就消失。而刺痛感通常在頭皮的某個固定位置,也可能會變動部位,像是出現在臉部。有偏頭痛病史者,則常出現在偏頭痛發作部位,甚至和偏頭痛同時發作。
![三叉自律神經頭痛](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/2024-08/Trigenimal_Neuralgia-Innovative_Therapy_Canada.jpg?itok=lrPtjiOC)
若頭痛側出現流淚、紅眼、鼻塞流鼻水、眼皮下垂或水腫、前額及臉出汗等症狀,抑或針刺感出現在臉部,則需考慮是否為特殊的三叉自律神經頭痛。
發作初期不易與頭皮帶狀皰疹區分 需明確診斷以正確治療
杜宜憲醫生解釋,冰錐頭痛特徵雖明顯,但仍必須排除其他可能性,例如發作初期不容易和頭皮帶狀皰疹區分,若出現皮膚小水泡,要及時求診皮膚科或神經內科。
此外,若頭痛側出現流淚、紅眼、鼻塞流鼻水、眼皮下垂或水腫、前額及臉出汗等症狀,抑或針刺感出現在臉部,則需考慮是否為特殊的三叉自律神經頭痛,因相關檢查和治療方向與冰錐頭痛差異甚大。
杜宜憲醫生提及,一旦確定是冰錐頭痛,一般數天到數個禮拜內會自行痊愈,除非太過頻繁或疼痛難以忍受,才需進一步服用藥物治療。
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