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健康
出版:2025-Dec-11 04:30
更新:2025-Dec-11 04:30
日報

甲狀腺癌發展慢 女性、家族史高危

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甲狀腺癌

甲狀腺癌發展慢 女性、家族史高危

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《Running Man》成員、南韓喜劇演員梁世燦於今年10月上節目時,自爆12年前患上乳頭狀甲狀腺癌,至今仍須每日服藥控制。甲狀腺癌屬本港十大常見癌症,惟其發展速度緩慢,死亡率相對較低,港怡日間醫療中心臨床腫瘤科專科醫生何凱文指,甲狀腺癌的具體成因仍不完全明確,但有幾個已知的危險因素,包括女性及家族遺傳史等。

甲狀腺是一個位於頸部前方的小腺體,通常呈蝴蝶形,分為左、右兩側,位於氣管的前方和喉部的下方。它的主要功能是合成和分泌甲狀腺激素(如T3和T4),主要用於調控身體的新陳代謝、能量消耗、蛋白質合成及維持正常的生長和發育。甲狀腺激素同時影響心臟、腦部、肌肉及其他器官的功能,對於調節體溫和維持情緒也有重要作用。

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或致聲音沙啞

甲狀腺癌可根據細胞類型分為乳頭狀甲狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌,以乳頭狀甲狀腺癌最為常見,佔七至八成。不過乳頭狀癌預後良好,早期患者的5年生存率可達九成以上。甲狀腺癌的症狀可能包括頸部腫塊、聲音變化(如聲音沙啞)、吞嚥困難、頸部淋巴結腫大等,某些情況下患者可能會感到喉嚨有壓迫感或腫脹。
 

甲狀腺癌 甲狀腺癌

無具體成因

現時醫學上仍未明確知道甲狀腺癌的具體成因,不過有幾個已知的風險因素。何凱文稱,家族遺傳史是主要的風險因素,如果家族中有人曾經患過甲狀腺癌,風險會顯著增加。而曾接受頸部放射治療的患者(如治療霍奇金淋巴瘤)風險亦較高,某些遺傳綜合症如多發性內分泌腫瘤綜合症會增加患病的可能性。

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甲狀腺癌好發於30至60歲的女性,相信與內分泌因素有關,而吸煙和過量飲酒也可能會增加患病風險。何凱文提醒,市民平日應注意攝取適量碘,因過多或不足的碘都可能影響甲狀腺健康。

早期治療以手術為主

甲狀腺癌通常會根據腫瘤大小及是否轉移進行分期,其康復率相對高,現時的治療方法主要包括全甲狀腺切除或部分切除手術,術後患者要接受放射性碘治療,以消滅殘留癌細胞。晚期則可能需要接受化療或靶向療法,而對於某些基因突變患者,較新的靶向療法如BRAF抑制劑都有顯著效果。不過,如將整個甲狀腺切除,會導致甲狀腺激素不足,患者或會出現疲倦、體重增加、寒冷不耐、便秘、情緒低落、記憶力減退、低鈣血症等症狀。因此患者須終身服用合成的甲狀腺激素,以維持正常激素水平。長期服用甲狀腺激素替代療法副作用包括體重變化、情緒波動、心跳加速等,如劑量不當,可能會導致甲狀腺功能亢進或不足,因此要定期監測激素水平並根據需要調整劑量。

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