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以往診斷青光眼,須由眼科醫生臨床評估視神經的變化,由於患者早期的視神經變化未必明顯,加上只能作主觀性診斷,沒有精確的數據以量化病情,因此有機會出現延誤治療又或治療過於進取的情況。
近年新科技光學相干斷層掃描(Optical Coherence Tomography)應用於青光眼,對於評估視神經的變化帶來精確的數據準則。儀器利用光學反射對角膜、虹膜、晶狀體、視網膜、視盤、視神經組織等進行 高分辨的橫切面分析,對於青光眼患者來說,能夠細緻地分析及測量視神經組織的變化及神經纖維層的厚薄,因此能輕易地協助確診早期青光眼。至於治療期間,若 以OCT作定期檢測,亦可以客觀數據協助監控及控制病情,舉例說明,不少青光眼患者就算眼壓維持於理想水平,視神經的病變仍然可以發展得非常迅速,而 OCT便有助眼科醫生及早發現視神經的惡化情況,以便提早考慮進行更進取的治療方式。
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由於OCT採用光學原理,檢查時無需直接接觸眼球,因此患者一般不會感到不適,而整個檢查過程亦只須數分鐘。除了青光眼以外,OCT亦可採用於黃斑 病變及視網膜病變等,同樣有助診斷及檢測病情。檢查過程雖然相當簡單,仍需要醫生的經驗及專業意見診斷結果及作合適治療,因此市民如感眼部不適,應盡快諮 詢眼科醫生的專業意見。
作者:眼科專科醫生梁啟信
香港眼科學會:www.hkos.org.hk