前列腺炎分四類,一類屬於急性,會發燒、劇痛、尿不出等,由細菌引致;兩類屬於慢性,分別為細菌性及非細菌性;最後一類屬於無症狀,所以很少臨床個案。
治療急性和慢性的細菌性前列腺炎,都靠服用抗生素(二至十二星期),加上止痛藥、軟便劑(以免大便壓着前列腺),絕大部分病人可以治癒。
可惜的是,約九成前列腺炎屬於慢性(非細菌性),其成因並不明確,致病理論目前有三大說法:一、由很難種菌的有機體,如衣原體、支原體、尿素分解菌 或不知名細菌引致(由於難以培養,所以難於辨症);二、免疫系統錯認了某種物質是外來者,所以作出攻擊;三、尿液逆流,其化學成份對前列腺造成刺激,引致 發炎。
憋尿可致發炎
所以,男士們不應憋尿,因為憋尿、解尿不順等情況,都可能導致尿道壓力增加,增加尿液逆流到前列腺的可能性。
此外,其他可能致病的原因,包括:膀胱頸異常攣縮、前列腺結石、骨盆肌肉神經異常、前列腺內鋅(Zinc)含量低。
治療此症,一般會先處方一個療程的抗生素,以消除細菌存在的可能性;同時配以止痛劑、軟便劑、交感神經阻斷劑(以放鬆前列腺)。
此外,也可進行物理治療,例如:
熱水坐浴──以促進血液循環,幫助炎症消退;
前列腺按摩──以減少精液囤積,但須由醫生每天探肛進行;
微波高溫治療──利用一支像粗筆的管狀儀器照射,以熱力舒緩發炎反應,同時抑制細菌生長,破壞前列腺內的神經細胞,鬆弛前列腺,屬於臨床治療一種。
最後,若所有辦法都無法舒緩症狀,作為最後的治療手段,就是切除前列腺。前列線在身體中負有不可替代的任務,一旦把它切除,對身體不無影響,所以只能作為最後的手段。下週將分享如何在生活習慣中,舒緩甚至預防前列腺炎。