65歲的陳伯,外表年輕,看上去只有50來歲,一向身體健康。但最近兩年,他揸的士時,經常要到處找洗手間,尤其有客時,若急起來就麻煩,會忍得非常痛苦,所以開工時都盡量少喝水。每天收工後,他感到非常疲倦,偏偏夜尿頻繁,晚晚小便三、四次,睡得不好,於是心情不好,脾氣也差了;最令他耿耿於懷的,是連性能力也走下坡,往往有心無力。
陳伯的身心改變,令夫妻感情轉差,最終他「的起心肝」看醫生;食藥後,情況已大大改善。
陳伯問:這是性病嗎?怎麼會導致不舉?
前列腺增生不是性病,而且不一定有症狀;但一旦有下尿道症狀──即小便受影響,多數有勃起功能障礙。多國的大型調查顯示,患者有勃起功能障礙的機率,比平常人高出兩倍;下尿道症狀越嚴重,引發的性功能問題越多、越嚴重。
有理論認為,肥大了的前列腺,壓逼着陰莖血管,影響血液流通,以致勃起困難。但也有兩大理論認為,前列腺增生和勃起功能障礙,其實同是另一元兇的受害者。
一理論指元兇是交感神經,因交感神經可刺激前列腺增生、引起下尿道症狀,而活躍的交感神經,也會令身體血管收縮,連海綿體的血管也收緊,引致勃起功能障礙。
另一理論指元兇是血管內皮──血管內壁一層很薄的細胞(如內皮損壞,就會積聚膽固醇,可致心臟病或腦血管閉塞),認為前列腺增生及勃起功能障礙,都是由內皮功能受損引起的。