子宮內膜癌的診斷及預防
根據香港癌症資料統計中心2021年的數據，子宮內膜癌(簡稱子宮癌)是本港第四位最常見的婦科癌症，且有上升趨勢。由於子宮及子宮頸和陰道連接，大部分患者都有症狀，並可及早診斷。早期子宮癌的症狀包括月經紊亂、經血過多和停經後出血。晚期的症狀包括盆腔或下腹疼痛、腹部腫瘤、腹部積水、食慾不振、體重下降及呼吸困難等。有症狀的病人必須向醫生求診，作進一步檢查。
子宮癌需透過病理學確診，當中最常用而直接的方法是子宮內膜細胞抽取或刮宮。確診後，醫生會因應病情需要而安排合適的掃描以評估癌症有否擴散，例如肺部 X光、電腦掃描、磁力共振或正電子掃描。如發現癌症轉移至如肝臟等其他器官，醫生也有可能會在這些器官進行組織化驗。
在不同細胞種類的子宮癌當中，最常見的一種和肥胖有關。因此，要預防子宮癌，其中一個方法可以從生活習慣着手：多做運動，少吃高糖分及油膩的食物；而糖尿病、高血壓、或膽固醇過高的患者，也要注意這些疾病的控制。卵巢多囊腫症也會增加子宮癌的風險，患者可透過荷爾蒙療法，減低子宮內膜增生及患上子宮癌的風險。－些有家族性遺傳史如林奇綜合症(Lynch Syndrome)的婦女，其患有腸癌、子宮癌，或卵巢癌的機會比平常人高，當中或有四至六成的患者有機率患上子宮癌。
儘管目前並未有篩查子宮癌的理想方法，然而一般情況下，醫生會建議高風險婦女定期進行子宮內膜組織抽取，以監察子宮內膜的狀況，並及早診斷子宮內膜增生及子宮癌。而對林奇綜合症的患者來說，最徹底的預防子宮癌方法是在完成生育計劃或40歲後(甚至更早)，進行全子宮切除。
作者為港大醫學院臨床醫學學院婦產科學系臨床實務副教授謝嘉瑜醫生