不少常見的婦科疾病,如盆腔腫瘤、產後的胎盤毛病、嚴重的子宮內膜異位或對保守治療方無效的子宮肌瘤等,都需以子宮切除方法處理。
傳統的子宮切除手術是以開腹方法進行,但現在已可以微創方法,透過在腹腔開設數個小切口放置腹腔鏡及手術儀器來完成。腹腔鏡子宮切除術的好處是創傷性低,所造成的痛楚也較少,可加快患者術後的痊愈速度。
不少接受腹腔鏡子宮切除術的患者,也不明白子宮如何從腹部的細小切口取出。事實上,醫生把子宮切除後,會經由另外一個「看不見」的傷口,即是從陰道取走子宮,然後再縫合陰道穹窿(即陰道的頂部),故此在術後會出現小量陰道出血的情況。若患者有需要保留子宮頸(即子宮次全切除),醫生會利用子宮「粉碎器」把子宮切成小塊,再經由腹部的小切口慢慢取出子宮碎塊。
不過並非所有子宮切除手術也能以腹腔鏡進行,倘若患者的子宮太大、出現嚴重的盆腔粘連或曾接受多次的開腹手術等,或需以傳統開腹方法進行。
作者為香港醫專婦產科學院吳珮珊醫生