健康
2020-06-15 04:30:00
日報

拆解川崎病謬誤

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近日,外國出現多宗感染新冠肺炎的兒童併發川崎病,因此,多了家長聽過這個病症。可是,他們對川崎病認識不多,容易產生一些誤解,包括以為此病會傳染,可能跟川崎病常見徵狀包括發高燒及出疹等,與一些傳染病症狀相似有關。而且也有病例顯示一個家庭當中,有兩名孩子先後患上川崎病,家長不禁有此懷疑。


川崎病一般發生於5歲以下的兒童,成因至今未明。醫學界普遍相信與免疫反應有關,患者對外來的抗原(例如病毒或細菌)出現特殊反應,以致全身血管發炎,損害心臟及其他器官和組織。因此,醫學界懷疑新冠病毒可能引發川崎病。此外,該症的發病率於不同種族亦有差別,亞洲人尤其日本人比歐美人士高,每10萬名5歲以下兒童當中,每年約有250個病例,美國約25宗,香港則介乎兩者之間,約100宗;而男孩的患病率較女孩為高。


至於為何一個家庭會有兩名孩子患川崎病,謎底揭開,皆因此病與免疫反應及遺傳基因有關,所以兄弟姊妹對抗原的反應可能相若,尤以同卵雙胞胎為甚,於是一人患病,另一人同患此症的風險便提高。醫學界統計,同卵雙胞胎患川崎病的風險會提高至13%。


有些家長以為子女曾患川崎病便可終身免疫,其實只是一場誤會,原因是此病並非感染。但是它的復發率不高,大概只有3%。研究發現,曾患川崎病的病人免疫系統可能出現一些有保護作用的記憶細胞,減少復發的風險,而此病亦多發生於5歲以下的小孩,當他們長大後便不易再患川崎病了。然而,川崎病可導致心臟及其冠狀動脈嚴重受損,故家長不可掉以輕心。

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首先發現並以其姓氏命名此病的川崎富作醫生剛於月初在日本逝世,筆者謹以此文遙寄對他的悼念!

作者為兒科專科醫生