機械臂輔助 增加根治大腸癌機會

大腸癌是香港第二號常見癌症殺手，過去十年新症個案一直有上升趨勢。幸而，隨著政府推行大腸癌篩查計劃，不少患者能夠在早期識別病情，並且接受切除腫瘤手術得以根治。直至近年，這類手術更可以透過機械臂輔助形式進行，進一步減低出血及併發症風險，提升根治病情的機會，及減輕病人在治療期間所承受的痛苦。

大腸癌根治性手術的原則，是將腫瘤所在的大腸部位，連同供應血液的血管及淋巴核一併切除，術前需要充分評估及分期，排除癌細胞沒有擴散至其他器官，以及腸道沒有黏連，方有機會接受根治性手術。

自從微創手術面世，大幅取代了傳統開腔手術，如今更發展至以機械臂輔助，提升手術的準確性，當中對直腸癌更為有效。由於直腸位於狹窄的盆骨之內，並且鄰近膀胱、前列腺或子宮位置，若以一般微創手術進行，儀器未必可以直達癌腫位置，相反機械臂能夠靈活移動，在轉彎及屈曲時能夠更接近人體的手腕動作，並且表現穩定，不會像人手般晃動，切除腫瘤時就可以更準確、更徹底。此外，針對貼近胰臟頭的大腸淋巴切除，穩定的機械臂亦能做到細緻分拆，將淋巴核跟血管妥善分離，減少手術併發症。

文獻指出，機械臂輔助微創手術可減少出血及降低併發症風險，縮短患者住院時間，預期未來可成為大腸癌手術的黃金標準。因應機械臂系統不停更新，相關手術時間亦能大為減少，經相關訓練的主刀醫生只需要在控制台中操控機械臂，便能完成手術，整個手術過程變得更安全。
作者為香港港安醫院—司徒拔道外科顧問醫生