黃霑不文集、林振強式散文,經常包括大量屎尿屁,其實中醫也十分重視屎尿屁,屎反映了腸胃代謝,尿反映腎氣與泌尿系統,屁則表達腑氣(大腸、小腸)是否通暢。以下文章則著重講分辨尿液,講求望、聞、問、切,四診合參,配合患者的具體情況。
1. 無色尿液:
正常尿液,應淺黃色,大約和啤酒相近,當喝水過多後,可以導致尿中尿色素的含量比例減少,尿色轉淡,這是正常的生理改變,不用過度擔心。但如果飲水正常,則可能是糖尿病、尿崩症或慢性腎炎的前期症狀。在《李可老中醫急危重症疑難病經驗專輯》中,有藥方「腎四味」,即枸杞子、酒泡菟絲子、鹽水補骨脂、仙靈脾四味。萬病不治求之於腎,李老多種藥方中常有加入,以鼓舞腎氣。健康飲品:紅蔘片桑寄生茶。
2. 深黃色尿液:
食保健品例如維他命B雜、或通便茶含有大黃等藥劑時,尿液顏色就會變成深黃、螢光黃或橙色,只要停止食用便會恢復正常,不需要特別治理。如果有尿赤尿痛的話,在中醫範疇中,這個屬於「熱淋」範疇,代表濕熱蘊結下焦,治療以清熱利濕為主,健康飲品:檸檬薏苡仁水。
3. 乳白色尿液:
乳白色尿,就是如牛奶一樣呈奶白色。這是由於從腸道上不能吸收糜液,造成乳糜返流進入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素,如先天淋巴管瓣膜功能異常;也有繼發性因素,如常見的絲蟲病及泌尿系統泌膿性感染。
若伴有排尿異常、腰痛、發熱時,應懷疑是嚴重泌尿道感染、化膿,如尿道炎、膀胱炎等,均可使尿液呈現乳白色。此種在中醫屬「膏淋」實證範疇,治療以清熱利濕、分清泄濁為主,方用萆薢分清飲,川萆薢黃柏石菖蒲茯苓等。健康飲品:野葛菜水。
4. 白色黏液狀尿液:
由於男性尿道是精液和尿液的共同出口,若經常排出白色黏液狀尿液,多是罹患前列腺炎、或淋病等,在中醫屬於膏淋虛證範疇,是由於腎虛不固,不能制約脂液而入膀胱隨尿出。治療以補虛固澀為主,健康飲品:綠豆湯。
5.紅色尿液:
如果尿中有血,則會見到紅色尿液,稱為肉眼血尿,但淡黃色尿液也可能存在紅血球,這叫鏡下血尿。女性月經期間驗尿,有可能導致化驗結果誤差。
此種屬於中醫「血淋」範疇,若尿中有血或尿時夾有血塊,小腹疼痛甚巨者,屬實證,是因濕熱下注膀胱、熱盛迫血妄行所致;若尿色淡紅,疼痛不甚者,屬虛證,是因腎陰不足,虛火擾動陰血所致。實證治療以清熱、涼血、止血為主,虛證以滋陰清熱、止血為主。健康湯湯水:蓮藕綠豆湯。血色尿太緊要,要求醫,不能死忍。
6.小便有泡:
可能存在蛋白質,可以透過驗尿得知,蛋白尿的成因很多,可以求醫得知。正常的尿液中含有各種含氮廢物及礦物質,同時它的濃度隨個人喝水量的多寡而有差別。所以,男生站立尿尿,容易有泡;水飲得較少人,尿的濃度高,比較容易有泡泡;早上的第一泡尿,也比較容易有泡泡。所以,小便有泡泡可以是正常的。但是,有些身體狀況有問題時,會使尿液的濃度增加,也會使小便中的泡泡增加。如:腎功能有問題時,尿蛋白增加;糖尿病控制不好時,尿糖增加;這些都可能使小便的濃度增加,會有較多的泡泡。健康湯水:煲含有茨實的湯水