健康
2016-04-22 06:00:00

眼眶外傷:眼眶骨折一定要做手術嗎?(1)

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醫生為眼眶骨折病人檢查眼球轉動是否受到限制。

醫生為眼眶骨折病人檢查眼球轉動是否受到限制。

嚴重的眼部外傷,常伴有眼眶骨折。當中,以眼窩底骨折最為常見。眼窩底骨折,主要是眼部受到較眼眶口略大或是更大的物體擊中而發生,如拳頭、網球、棒球等。這些物體撞擊到眼睛時,由於眼球受到眼眶骨和軟組織的保護,較少會直接破裂,但撞擊的壓力會轉傳到眼窩內部,而眼窩底部的骨片恰好是比較脆弱的部分,因此往往會造成眼窩下壁骨折。

當發生眼眶骨折,眼睛及其周邊的軟組織會因應骨折裂縫的大小,有不同程度的移位與下陷。眼眶骨折的症狀可以從無明顯症狀,到眼瞼水腫、眼眶周邊出現瘀血、眼球內縮、眼球下陷等。若控制眼球的肌肉陷入骨折裂縫,受傷的眼球向上下移動時都會受到限制,形成複視。若感覺神經被骨折的缺口或碎片所傷,更會引致下眼眶與臉頰麻痺。

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要確定是否有眼眶骨折及其範圍大小,傷者必需接受眼部電腦斷層掃描 (CT)。如症狀輕微,一般讓骨折自然愈合,期間服用抗生素預防眼眶組織發炎。但若有明顯複視、眼球內縮或下陷,便需接受外科手術治療。作者為香港眼科醫院眼科專科醫生