健康
2012-02-24 06:00:00

眼瞼下垂:手術知多點

分享:

眼瞼下垂不但影響外觀,更可能阻擋視線。處理眼瞼下垂,主要考慮眼瞼下垂的原因,提瞼肌的功能和下垂的幅度。除了重症肌無力導致的眼瞼下垂可以「膽素酯酶抗化劑」(俗稱大力丸)治療外,大部分的眼瞼下垂其實都需以手術治理。

因筋腱鬆弛所致的眼瞼下垂,提瞼肌的功能一般正常;如下垂的幅度小,可以從眼瞼內面(即結膜層)開傷口,切除部分軟組織以提升眼瞼,好處是表面不留疤痕,眼瞼的弧度亦較自然。但如下垂的幅度較大,加上年老退化引致眼皮鬆弛,則適合從眼皮表面開傷口,把提瞼肌重新釘在瞼板上,並切除多餘的皮膚和脂肪,以達到最佳效果。倘若提瞼肌的功能並不正常,例如先天性提瞼肌發育不全、外傷、神經性疾病等,手術的方法會截然不同。

輕度的下垂可透過切除部分提瞼肌,加強肌肉上提眼瞼的能力;嚴重的患者則需要利用自身的筋膜、縫線或矽膠管,把提瞼肌和額頭的肌肉連接,運用額頭肌的力量提起上眼瞼,以張開眼睛。不同的手術,成功率和風險會稍有分別,詳情應與醫生商討。 

作者為香港眼科醫院駐院醫生