矮是一個病嗎?若孩子身高相對於同種族丶年齡及性別的健康孩子,高度低於中位數的兩個標準差(最矮的3%)便被診斷為矮小。身材矮小並不代表健康一定出現問題,但若矮小對心理構成負擔、影響健康,宜找出病因再按情況考慮接受治療。
人最佳的生長時間是嬰兒期,由出生到1歲可以增高逾25厘米,之後會逐步遞減,從5歲起至發育前每年約增高5厘米,若孩子按着生長曲線圖增高便毋須過慮,但若生長速度突然下跌便要及早處理。
矮小症成因可分為病理性及非病理性,前者包括內分泌疾病如生長激素缺乏症、慢性腎衰竭、染色體異常疾病如特納氏綜合症,遺傳疾病如普拉德威利綜合症和SHOX基因突變等,以上病人可通過注射生長激素治療。至於非病理性原因包括家族性身材矮小、發育遲緩及特發性矮小症等,一般毋須治療。生長激素治療須連續數年每天注射,不但費用高昂,而且可能會有副作用如血糖不耐症丶良性顱內高壓症,還可能會患上股骨頭骨骺滑脫症,或須動手術處理 。接受治療前應與醫生討論及考慮清楚。
(港大李嘉誠醫學院兒童及青少年科系列之五)
作者為港大醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床助理教授潘永潔醫生