健康
2022-11-08 04:29:11
日報

腰椎間盤突出可致「粗幼腳」?

分享:
腰椎間盤突出可致「粗幼腳」?

腰椎間盤突出可致「粗幼腳」?

腰椎間盤突出壓迫神經根造成損傷,神經根屬於下運動神經元。下運動神經元損害均會伴有失神經營養的「肌肉萎縮」。因此,神經根損傷會發生神經根支配區域的下肢肌肉病變,主要表現是肌肉萎縮、肌力減退。肌肉萎縮會表現為雙下肢粗幼不同,例如第五腰椎(L5)、第一骶椎(S1)椎間盤突出,壓迫第一骶神經根,所支配的小腿三頭肌肌肉萎縮,患者雙側小腿粗幼不同。

此外患者由於疼痛,行走或站立時很自然地將更多的負重移向健側肢體,導致患側肢體活動減少,也是發生肌肉萎縮的原因之一,如大腿的肌肉。肌肉萎縮早期可能不甚明顯,目測常難以察覺。準確的方法是用軟尺在雙側相同部位測量,還可以將測定的數據記錄下來以備日後隨訪比較。在經過對腰椎間盤突出的治療後,若神經壓迫被解除,肌肉萎縮通過肌肉康復訓練,可能會逐漸獲得一定程度的恢復。

adblk6

下肢肌肉的康復訓練對腰椎間盤突出患者的意義很大,原因是如患者卧床不起,若不加強下肢肌肉鍛煉,必然造成下肢出現廢用性萎縮,為患者今後的康復帶來困難。椎間盤突出壓迫神經者,還會引起下肢肌肉的神經性萎縮,更需要加強鍛煉。

另外,患者的腰背肌力也受到影響,許多動作需要靠下肢肌肉的代償來完成,為了方便患者今後的活動,應該盡早鍛煉下肢的肌肉。

下肢肌肉鍛煉主要分為股四頭肌和膕繩肌的鍛煉。患者在卧床期間可以進行「蹬腿訓練」:取仰卧位,盡量屈髖屈膝、足背勾緊。然後足跟用力向前上方踢出。踢出後將大小腿肌肉緊張一下,再放下還原。先做健腿後做患腿,兩腿交替各做20至30次。

adblk7