健康
2014-01-03 06:00:00

腸阻塞(二)

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腸阻塞的患者通常會有腹痛、腹脹、嘔吐和便秘的症狀。腹痛一般都是間歇性絞痛,強度和頻密度會隨着阻塞的加重而加劇,而腹脹的程度也會因阻塞的位置而不同,愈下位的阻塞則腹脹愈明顯。嘔吐則愈高位愈明顯。但阻塞愈久或位置愈近大腸,嘔吐物則會愈混濁,嘔吐物甚至會像大便一樣。完全的腸阻塞除了腸液大便不能通過,氣體也一樣,病人不單不能排便也不會排屁,腹脹會更嚴重,病情亦更危急。

病史和臨床檢查很多時能診斷腸阻塞,但病因卻可能需要其他的檢驗如X光和電腦掃描幫助找出來。

除少數例外,大部分的腸阻塞都需要手術治療,而手術的方式則以腸阻塞的原因和嚴重程度而決定。非手術治療包括禁食和給胃腸減壓,一般需要放入鼻胃引流,也要糾正水分和電解質的不平衡,並防止感染和敗血病等併發症。手術治療的主要目的為解除阻塞和處理病因:如粘連鬆解和腸癌切除等。如果病人情況危殆,則可能需要腸造口術或腸外置術以舒緩腸阻塞,當病人情況穩定後再作下一步手術治療。

作者為外科專科醫生