眼瞼有保護眼球、眨眼使淚水均勻地滋潤眼球、防止異物傷害眼睛等重要功能。而眼瞼的疾病可以影響任何年齡人士。
如果上眼瞼覆蓋角膜過多,便稱為眼瞼下垂,患者看起來像「加菲貓」般疲倦,也可能出現「大細眼」,影響視野及日常生活;成因包括年紀老邁、神經系統出現問題、重肌無力症、外傷及機械性原因等。
如果患者出生時已有先天性眼瞼下垂,眼瞼蓋過瞳孔,可導致弱視及散光,阻礙腦部視力中心的發展,須盡快作出詳細檢查,找出病因。年紀大了,即使上眼瞼沒有下垂,但眼皮易有鬆弛,多餘的皮膚可阻礙視力,令人有累贅的感覺,接受眼皮手術可大大改善情況。
此外,眼瞼內翻及睫毛倒生,在上下眼瞼都可能發生。患者或會感到眼睛有異物感、流眼淚、眼紅等。年紀老化、先天性問題、發炎後、有沙眼也會引起此問題,如果置之不理可對角膜造成永久傷害。患者應使用潤眼藥水或眼膏改善情況,眼瞼內翻可進行矯正手術。如果倒生的睫毛在拔出後反覆再生,可進行電針、冷凍、激光或手術等治療,減低復發的風險。
眼瞼上也可能會出現腫瘤,腫瘤有良性及惡性之分。當腫瘤增大、顏色改變、自發出血就必須考慮惡性的可能,最終需要抽取組織進行活檢才能確診。
(香港大學李嘉誠醫學院眼科系列之二)
作者為香港大學李嘉誠醫學院眼科學系臨床助理教授張瀞之醫生