靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病,指雙腳浮起突出的靜脈,管壁擴張成囊狀,是血液循環發生障礙的病症。香港約有一成至兩成人口患上靜脈曲張,女性約佔其中三成。
下肢靜脈游走在皮下的淺靜脈系統,與走在深層肌肉間的深靜脈系統所組合構成,90%以上的靜脈血回流是經由深靜脈系統,下肢靜脈有單向瓣膜存在,可以導引血流由下而上,由淺而深返回心臟。
引起靜脈曲張的原因,包括家族遺傳、先天性靜脈管壁彈性較弱、靜脈本身受到損傷或感染造成血栓性靜脈炎、長期站立(每天站立逾6小時)、肥胖、靜脈壓顯著增加(如腹部大血管附近長腫瘤、腹水或懷孕)、慢性疾病(如心臟病、肝硬化等妨礙血液回流到心臟),教師、護士、售貨員及髮型師等需長時間站立的職業,皆是高危險群。不少市民自行購買較緊的運動襪穿著,以為可以幫助減壓,但其實襪頭會紮緊膝蓋,反而令血液未能回流心臟而積聚起來,加劇靜脈曲張的情況。
傳統治療靜脈曲張的手術,病人需要半身或全身麻醉,於大腿近腹部位置開一個長5厘米的切口,切斷表皮靜脈與深層靜脈於大腿的接合點,並在小腿割開十多個傷口,然後以手術鉗將已變壞的靜脈拿出來,缺點是完成手術後雙腳留有大量疤痕。下集會講解本港最近引入的射頻燒融微創手術。 作者為外科專科醫生