可導致慢性前列腺炎的第二個病因，是「前列腺內管道反流」。
在正常情況下，尿液是不會走入前列腺的。
但不時有慢性前列腺炎患者，在進行超聲波或X光檢查時，發現前列腺內有結石。泌尿專家用晶體分析儀檢查，發現這些結石的成分，完全是由尿液內的物質合成的，而由指壓擠出的前列腺液中，亦發現有高濃度的尿酸及肌酸肝。
這些現象證明，尿液從尿管倒流到前列腺內的管道。前列腺在尿液的刺激下，可能產生化學性的炎症；長期發炎可引致前列腺組織腫脹，出現排尿困難和紊亂，例如尿流慢、常有尿意、尿頻、夜尿等問題。這情況則會使更多尿液倒流到前列腺內，造成惡性循環。
此外，前列腺結石內藏大量細菌，細菌可以引發炎症。由於藏於前列腺內的結石很難清理，專家認為當中的細菌可令炎症不斷復發。
換言之，尿液倒流到前列腺，可引發化學性炎症，也可因為結石而引發細菌性炎症，以致形成慢性前列腺炎。
第三個慢性前列腺炎的病因，也與排尿有關，是「功能失調高壓排尿」。下周再談。
(再談慢性前列腺炎之五)