兒童青光眼遲發現可致盲

兒童青光眼在香港不太常見，但小孩一旦患上，後果非同小可。小孩不單可能需要進行多次手術，以及長期滴眼藥水控制眼壓。如果稍遲發現，更有可能失明。

兒童青光眼可分為原發性和繼發性，原發性即發病原因不明。初生嬰兒青光眼一般是醫院為初生嬰兒進行眼科檢查時發現，但亦有機會出世後一段時間才出現病徵，因此家長需留意小孩有否角膜混濁、眼珠過大、淚水多、怕光、難以對焦等問題，這些都可能是眼壓高的徵狀。繼發性即病因「有跡可尋」，例如本身有其他眼科毛病，又或者因眼敏感，需要長期使用含有類固醇的藥水等等而導致眼壓高，從而誘發青光眼，一般在覆診時會發現。

如果兒童確診為繼發性青光眼，醫生會先找出病因，例如是否患有葡萄膜炎或曾進行過白內障手術，然後對症下藥。醫生可使用青光眼藥水來治療，亦會考慮病情的嚴重性，建議通過房角或房水引流手術來降低眼壓，例如小梁切除術。惟處於發育階段的兒童對手術反應較大，術後的護理亦較難控制，所以很多個案過了一段時間，房水引流的功能便會喪失，需要視乎情況再次進行手術。

由於兒童處於發育階段，青光眼可能會導致其他眼睛問題，例如兒童的眼球會因眼壓而變長，導致深近視，又或會影響視神經，甚至致盲，因此及早發現青光眼，治療並加以控制是十分重要的。建議小孩要定期找眼科醫生驗眼，尤其是原本有眼敏感的小朋友，千萬不可不依照醫生指示用藥。家長若發現小孩有異常行為或徵狀，例如眼紅、視力模糊，應立即求醫，並由眼科醫生詳細檢查眼壓及視覺神經，排除繼發性青光眼，方可提供最合適的治療。

眼科專科醫生蔡雅君