中醫怎麼看焦慮症

如今社會節奏加快，家庭、人際、經濟、工作等方面的壓力，焦慮症的發病率有逐年上升的趨勢。現代醫學將焦慮症主要分為廣泛性焦慮和驚恐發作兩種表現形式。臨床上常見的是廣泛性焦慮障礙，一般持續時間較長，最少也是3個月以上；主要臨床症狀是無明顯誘因感覺緊張、煩躁、過度擔心、坐立不安，害怕有不好的情況出現，並伴隨有自主神經系統功能紊亂的症狀，比如心慌、出汗、顫抖、尿頻等表現。

中醫認為，根據其臨床表現，廣泛性焦慮障礙可歸屬於中醫學的「鬱證」、「不寐」、「臟躁」、「驚悸」、「百合病」等範疇。主要病因為鬱怒、思慮、悲哀、憂愁七情之所傷，導致肝失疏泄，脾失運化，心神失常，臟腑陰陽氣血失調而成。基本病機是肝氣鬱滯，氣鬱化火，神志不寧，本虛標實之證。初病因氣滯而挾痰、食積、熱鬱者，則多屬實證；久病由氣及血，由實轉虛，如久鬱傷神，心脾俱虧，陰虛火旺等均屬虛證。

中醫在治療本病以疏通氣機為原則。實證，以疏肝理氣為主，配以化痰、清熱、消食等治法；虛證以益氣養血扶正為法，包括補益心脾、滋養肝腎、養心安神等。常見的中醫證型分別為肝鬱化火證、痰火擾心證、瘀血內阻證、心脾兩虛證、心腎不交證、心膽氣虛證、陰虛內熱證、腎精虧虛證，在臨床中應用中醫辨證分型治療，並針對病機可改善焦慮症狀。

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作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部二級講師吳杏瑤