兒童燙傷知多少(一) 為何傷者多是0至4歲幼兒？
兒童燙傷是常見的意外事故，尤其在家居環境中。若不妥善預防和處理，有機會對兒童的生理和心理造成長遠影響。港大醫學院臨床醫學學院外科學系今年在國際醫學雜誌發表的一份報告中，兒童燙傷求醫個案超過90%傷者為0至4歲的幼兒。近年，特別是新冠肺炎疫情期間，兒童燙傷有上升的趨勢，當中不少是家居意外，廚房和餐桌附近更是意外黑點，值得社會關注。
燙傷對孩子的影響取決於傷口的面積、深度和涉及的身體部位。雖然大部分孩子的傷勢並不嚴重，只是涉及小於5%的體表面積，但燙傷會造成水分流失，如傷口達10%或以上體表面積，有機會令孩子出現脫水和休克。深層的燙傷更有可能破壞脂肪、神經線等組織，留下永久的身體和心理創傷。
燙傷可以分為三級：一級是類似曬傷，皮膚表面燙傷，發紅為主而沒有起水疱；二級是傷及真皮層，會出現水疱和脫皮；三級就是傷及全層皮膚，皮膚會發白或變黑甚至因為神經受損而失去疼痛感。要估算一名傷者的皮膚燙傷面積，可以用「九則計算法」，每一個主要部位各佔9%；另外可以使用兒童患者的手掌大小作為1%的估算來評估燙傷面積。
最常見的燙傷是熱水燙傷，許多家庭習慣將熱水壺放在容易拿取的地方，或在煮食時未加以看顧，也有可能導致意外發生。除了熱水、熱食物、油炸食物，甚至熱飲也都可能造成燙傷。家長除了要教育孩子熱物體的危險性，也要建立安全的家居環境：如將熱水壺置於小孩無法觸及的位置，並使用防燙水壺等安全設備；家長在使用熱水或熱油時，應始終保持監護，避免孩子靠近。在外用餐時也要留意周遭環境，保護孩子免受不必要的傷害。
作者為港大醫學院臨床醫學學院外科學系臨床助理教授馮智衡醫生