健康
2017-07-05 11:30:00

前列腺癌篩查

分享:

前列腺是男性獨有的器官,位處於膀胱之下、尿道之上、直腸之前,形狀大小與一顆合桃相若。而前列腺癌常見於年長男士,是香港男士第三最常見的癌症;雖則如此,其存活率非常可觀(95%以上的病人在病發後的15年仍在生),男士們不用過分擔心。

前列腺癌與其他癌症不同,其癌細胞增長速度十分緩慢,只有在少數個案裡,癌細胞會快速增長。若是患者及早發現病狀,醫生便可以制定更多元化、更適合病人的治療方案。但到目前為止,沒有充分證據支持或反對為沒有症狀的男士進行前列腺癌篩查。主流意見認為普遍男士凡達五十之齡便應與醫生商討適合的篩查方法,一些家族有遺傳性前列腺癌的高危人士則應早在四十歲時進行篩查。

前列腺癌篩查可分為兩種——第一,通過抽血去檢驗前列腺特異抗原(PSA);第二,進行肛門指檢。若果患者不幸患上前列腺癌,我們能於癌細胞增長、擴散之前及時發現再作治療。

可是,前列腺癌篩查並不是百分之百準確。以檢驗PSA的方法為例,其檢驗結果不能分辨前列腺癌屬良性腫瘤,還是惡性癌細胞。有患者為了治療一個對身體無害的良性腫瘤,反而得到治療前列腺癌的副作用(如失禁、喪失性能力等)。此外,由於檢驗PSA經常出現假陽性結果[1],受檢者可能會虛驚一場或白白承受治療所帶來的皮肉之苦[2]。為避免出現誤測的情況,受檢者可能需要再接受測試。為免檢驗結果有誤差,受檢者在第二次檢驗的前幾天亦應避免發生性行為。醫生若懷疑受檢者前列腺有發炎的跡象,受檢者可能需要服用抗生素。因為這些潛在的風險,現在的指引會建議七十歲以上男性不應接受篩查。

adblk6

如有任何疑問,請通過電子郵件發送給醫生爸爸: [email protected]

 

[1] 前列腺特異抗原(PSA)是前列腺細胞製造的一種蛋白質。除前列腺癌外,良性前列腺增生症、前列腺受傷發炎、進行性行為(射精)時等亦會使PSA水平上升,故單靠檢驗PSA水平不能準確檢測前列腺有否結癌。

[2] 若兩次檢驗中PSA水平亦偏高或首次水平已極高,醫生可能建議以微細小儀器探進前列腺抽取組織切片檢驗,此步驟可能會引起強烈痛楚。