當我們向患者講解扁平足,會比喻為「拆掉了腳底彈簧」。想像一下,原本應該在腳底內側猶如微型拱橋般支撐著身體的足弓,現在卻崩塌了,繼而令到整個腳掌幾乎貼在地面上,失去了原本的輕盈和彈性。
扁平足的特徵是足弓塌陷,改變了足部的正常結構,不僅影響腳踝,還會對整個下肢產生連鎖效應。當足弓塌陷時,足部內側的支撐力減少,腳踝外翻。足部失去了原有的穩固性,導致小腿向內旋轉和向內傾斜,這種旋轉力會傳遞到膝關節,膝蓋可能開始往外偏移,就像是一座建築物的支柱開始傾斜,最終有可能導致膝外翻「X形腳」。
膝外翻「X形腳」會使膝蓋外側承受更大的壓力,容易做成外側膝關節痛。膝外翻亦改變了膝關節的力學分布,負責穩定膝關節的內側副韌帶被過度拉伸,增加受傷風險。同時,內外半月板也會受到不均勻壓力,增加磨損和撕裂的風險。
以下是兩款預防和治療扁平足/預防膝關節痛的運動:
1. 縮足運動
用以訓練足底小肌肉,通過收縮足底內側肌肉,有助增強內側足弓,改善足部力學,提升穩定性和改善姿勢。將大腳趾拉向腳跟,其他腳趾不用主動彎曲,重複10至15下為一組,每天做3組。
2. 站立腳踝內翻強化運動
目的為強化負責腳踝內翻的主要肌肉(脛後肌),有助穩定腳踝和足部。首先站立並扶著椅子、櫃枱或牆壁,慢慢將腳踝向內翻,使用腳的外側來保持平衡。維持這個姿勢片刻,確保感受到小腿內側肌肉的收縮。慢慢將腳踝降回起始位置。重複10至15下為一組,每天做3組。
香港中華基督教青年會設有恆常物理治療服務,為受痛症困擾人士提供評估及物理治療,可參閱am730_從扁平足到X型腳:足部健康的隱秘鏈接或致電2743 1702查詢。
作者為香港中華基督教青年會註冊物理治療師黃愉豪、香港都會大學實習物理治療學生郭天沛及黃心瑜