健康
2022-10-28 04:29:23
日報

復發性角膜糜爛

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復發性角膜糜爛

復發性角膜糜爛

不少人都試過意外弄傷眼睛,最常見的是被手指、紙張等刮傷,也有是在移除隱形眼鏡或運動時,不慎被指甲弄傷角膜,令角膜表皮受損傷。

角膜上皮層細胞有再生的特性,角膜出現淺層損傷,可以自我修復,但倘若新生的上皮細胞未能與基質層緊密黏連,便有可能於沒有受傷的情況下,再度鬆脫破損,造成「復發性角膜糜爛」(RCE, Recurrent Corneal Erosions)。

最典型的病歷是病人曾經角膜受傷,初步痊愈後的一段日子,反覆於早上起來時,眼睛一陣劇痛,淚流不止,十分畏光,無法睜開。部分病人休息一段時間後,眼睛不適會逐漸紓緩,也有些病人痛感會維持半天甚至數天,大大影響日常生活。復發性角膜糜爛於早上起來時病徵特別明顯,是因為睡覺時,眼皮蓋在角膜上沒有眨動,加上晚上角膜會較腫,兩者更貼近,再加上淚液分泌減少,增加摩擦,所以早上張開眼時,眼皮便把鬆鬆的角膜表皮帶走,造成角膜表皮破損,暴露角膜神經末梢,引起疼痛,令患者十分恐懼和困擾。

除了角膜曾經受傷的患者外,先天角膜發育不良(又稱角膜失養症Corneal dystrophy)、糖尿病、眼乾症及佩戴隱形眼鏡人士,都是復發性角膜糜爛的高危一族。眼科醫生除了根據病徵及病史作出臨床診斷,更可以利用裂隙燈顯微鏡配合顯影劑,找出角膜受傷的位置,從而對症下藥。下期續談復發性角膜糜爛的治療。

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