治療斜視有四大方法,分別是眼鏡矯正(Optical Correction)、視軸運動矯正(Orthoptic Exercises)、遮眼治療(Occlusion)及手術治療(Operation)。這四個O的運用,要互相配合,相輔相成,眼科醫生會乎斜視患者的情況制訂治療目標和方案,有些患者可能只用其一,情況便得到改善,有些患者則要多管齊下,才能達到最佳治療效果。
針對眼鏡矯正,不少斜視患者同時也有屈光不正,包括近視、遠視及散光;屈光不正會令患者視力模糊,影響大腦傳遞適當訊息控制視軸,令斜視惡化,亦有部分患者是因為高度遠視沒有得到光學糾正,雙眼過度用力聚焦,造成調節性內斜視,部分斜視患者能透過佩戴合適的眼鏡改善或矯正斜視。
至於視軸運動矯正,是指透過鍛煉控制眼軸的眼外肌機能,改善斜視。視軸運動有不同種類,一般建議間歇性外斜視患者做眼球肌肉彙聚運動(Convergence Exercise),俗稱「鬥雞練習」,視軸運動也可幫助斜視患者加強或重建立體感,不過運動訓練需要小朋友和家長高度配合並持之以恆的練習,才會有成效。
若發現患者因斜視而導致弱視,即懶惰眼,便需要接受遮眼治療,原理是鋤強扶弱,透過用眼貼或特製眼鏡遮蔽正常的眼睛,強迫患者多用懶惰眼,從而鍛煉及恢復其功能。每天遮眼的時間及療程之長短視乎患者的年齡和弱視的嚴重程度,當懶惰眼的視力得以糾正或再沒有進一步的改善時,遮眼治療便可以終止。大部分弱視患者,愈早開始遮眼治療,視力就愈容易得以改善,但須留意遮眼治療只能改善視力,並不能糾正斜視的外觀。下期續談斜視的手術治療。