健康
2023-10-27 04:29:51
日報

治療老年黃斑病變

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治療老年黃斑病變

治療老年黃斑病變

 老年黃斑病變可分為「乾性」和「濕性」兩大類。乾性比較常見,八成以上的患者都屬此類型,患者黃斑點上的感光細胞會慢慢退化萎縮,繼而喪失功能,令視力減退,可惜暫無有效的治療。另一類型是濕性老年黃斑病變,只佔約一成半,主要是黃斑點會出現不正常的血管增生,引致滲漏、積水、出血,甚至結疤,傷害視力,可致永久失明。到目前為止,針對濕性老年黃斑病變的治療只能穩定病情或減慢視力衰退,但並不能完全治愈疾病。

現時濕性老年黃斑病變的首選治療方案為眼內注射「血管內皮生長因子抑制劑」(Anti-VEGF),治療需要在眼表無菌狀況下進行,可在治療室或手術室進行,患者接受局部麻醉後,醫生會將藥物經眼白鞏膜位置直接注射進入眼球內的玻璃體,藥物可阻擋引致血管增生的因子,抑制眼內不正常血管增生,亦有抗炎消水腫的功效;當不正常的血管慢慢萎縮,血塊逐漸散退,水腫又自然吸收,病情便會得到改善。眼內注射藥物的優點是直接、微創,適合用於所有類型及位置的血管增生,任何病患階段均可進行注射(當然治療反應因人而異),幫助控制病情,拯救視力。眼內注射藥物的治療可以分為兩個階段,第一個階段為「治療期」,基本療程為3針,首3針每針相隔4至6星期。因應個別情況和患者對藥物的反應,有些病人需要持續接受治療,一般由第四針開始,注射會相隔較長時間,約8星期一次。直至病情受控,就可進入第二階段「保養期」,每約3至4個月注射一次,持續抑制血管增生,降低復發風險,保存視力。

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