三十多歲的Michael(化名)，是近年在公司冒起得最快的市場部經理，衣著講究的他愛穿訂製的黑或灰色西裝上班，不時在下班後與客戶到酒吧、卡啦OK聯誼，共享紅酒與雪茄。最近，他卻不時發現自己的西裝肩膀位置上，常散滿白色皮屑，最初以為是秋天來臨，天氣乾燥所引起，於是轉用一些去頭皮屑洗頭水，但幾乎毫無改善效果。
兩星期過去，由於頭皮屑問題持續，Michael決定向皮膚科醫生求診。經臨床診斷，醫生發現Michael的頭皮以及耳背後側，出現邊界分明的皮膚斑塊，並有發炎跡象，經進一步檢驗後，證實患上銀屑病(牛皮癬)所導致的頭皮炎症問題，導致頭皮屑不斷掉落。
醫生向Michael解釋，不時有患者誤將本身的頭皮牛皮癬問題，當作常見的脂溢性皮炎個案處理，但在醫學上，兩者其實分處於兩個極端，脂溢性皮炎的治療相對較簡單，亦較少引起長遠後遺症。
至於頭皮牛皮癬，所涉及的皮膚面積雖然並不大，但由於頭皮出問題，對患者所帶來的影響與不便較深遠，因此如有需要，醫生可建議患者及早使用系統性的治療模式，包括口服藥物及針對TNF-α抗腫瘤壞死因的生物製劑等，以生物製劑為例，通常都可在短時間內控制病情，屆時患者亦可在醫生指示下，使用含類固醇或維他命D的外塗藥物，作維繫性治療。
作者為皮膚科專科醫生