痔瘡的診斷比較容易，其目的不在診斷痔瘡，而是為區別其他較為嚴重的疾病，如大腸直腸癌。因為出血亦為大腸直腸癌常見的症狀，許多大腸直腸癌病人，甚至醫生亦常將出血以為是痔瘡出血，因而延誤治療時機。
痔瘡之治療可分為保守療法及外科療法。保守療法包括飲食及藥物治療，此種治療對痔瘡本身的療效並不大，目的只在防止惡化及減輕症狀，舒緩不適。外科療法又可分為非手術及手術兩種，非手術療法包括硬化劑注射，讓痔瘡纖維化，不易脫出，而橡皮圈結紮，是把橡皮圈套住痔瘡根部，使其自然萎縮而脫落。
此外，紅外線燒灼及低溫冷凍治療等，均可使痔瘡壞死。
手術切除痔瘡，在有經驗的醫生手中，可謂簡單安全而有效，是最徹底的治療方法。新式痔瘡槍環狀切除術，原理是把脫出肛門口的痔瘡組織推入內，固定在原有位置，再利用槍上環狀手術刀切除。惟外痔太嚴重及肛門太窄者不適合此方法。痔瘡之治療應依各人嚴重程度而選擇不同之治療方法，而非如坊間許多所謂的「痔漏科」，以一種方法治療所有的痔瘡患者。
其實，大部分的痔瘡患者皆不需手術治療，只有少數患者須接受手術治療。當痔瘡的症狀難以接受至影響到生活作息時，就要考慮手術治療。
作者為外科專科醫生