由於工作關係,日常難免被朋友問道:「我隻眼紅咗啊,係咪要俾你睇睇?」話音剛落,對方早已悄悄傳來一張模糊的自拍,一顆泛紅的眼睛,促發我腦海閃過無數的可能。是結膜炎?角膜炎?虹膜炎?抑或是鞏膜炎?
有些時候,甚至連照片都沒有的情況下,我惟有硬著頭皮,不斷拷問各種症狀「畏光嗎?眼睛痕癢嗎?多分泌物嗎?眼睛疼痛嗎?」逐一排除我認為不是答案的可能。然而電話另一端的朋友對這一堆醫學名詞似乎沒太多興趣,他們更在乎的是從我口中得到一種能藥到病除的眼藥水。但事實上,眼睛紅腫的成因真的很多,治療的方法亦不盡相同,譬如對虹膜炎患者奏效的類固醇眼藥水,若用在病毒性角膜炎的眼睛上,則有機會令感染惡化,造成反效果。
去年7月一個周末的早晨,突然收到師兄一則短訊,是他太太出海後一隻眼睛出現紅腫不適。原本以為是海水刺激到眼睛,就在坊間購買了一瓶眼藥水,但使用一天後情況轉壞,連眼皮都開始腫了起來。於是先生便帶著太太掛急診。裂隙燈檢查顯示眼角膜上出現了一個小白點,初步診斷是角膜炎。有趣的是,白點的外圍出現一條條尖狀的小爪,這種沿著神經線蔓延的炎症並不常見於細菌性感染。由於曾接觸過海水,再加上原來太太在海上活動時忘記了脫下隱形眼鏡,種種跡象令我不得不懷疑是阿米巴寄生蟲感染。
為了確立診斷,我們在潰瘍的位置採取樣本進行培植,然而培植一般需要數天至兩星期才有結果。所以我們亦同步安排了角膜共焦鏡檢查,透過影像,我們發現角膜組織裡含有阿米巴寄生蟲囊體,於是當天下午我們便處方了治療阿米巴的特製眼藥水。有別於細菌性角膜炎,阿米巴蟲角膜炎患者普遍需要接受3至6個月的藥物治療,病情嚴重者,更會因炎症出現結疤,導致視力永久下降。可幸的是,師兄太太乖乖接受了6個月的治療,現在已停藥超過半年,算是正式康復了。每當回想起一年前發病的日子,師兄太太再也不敢帶著隱形眼鏡去出海了。