健康
2019-04-22 12:30:00

細談麻疹

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「麻疹」(Measles)屬病毒感染,具高度傳染性,近年在全球多個地區爆發疫情,引起極大關注。

「麻疹」病徵初期包括發燒、咳嗽、鼻炎及結膜炎,然後是出「皮疹」(Exanthem);患者一般有超過一星期的傳染期,從皮疹前5天直至後4天。即使沒有與病人直接接觸,病毒仍有可能在公共場所傳播;因此,麻疹患者必須接受隔離,避免病毒在社區傳播。

麻疹感染的潛伏期約6至21天,典型症狀有三個臨床階段,包括「前期症狀」(Prodrome),「皮疹」(Exanthem)及「康復期」(流行病)。

「前期階段」歴時2至4天,包括發燒、厭食、結膜炎、鼻炎及咳嗽;皮疹出現前2天,口腔或出現白色班㸃(Koplik spot)。患者開發燒後2至4天出現紅色皮疹,一般從面部及頭部開始,然後向下身擴散;皮疹在5到6天內按出現的次序,順序消散。

康復期一般需要1至2個星期,期間咳嗽持續;皮疹出現後3至4天,如患者仍然持續發燒,必須小心可能出現併發症,包括繼發感染、腸胃炎、肺炎及腦炎。免疫力下降的患者尤其容易出現併發症,孕婦、長者及幼兒尤其要小心。

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血液測試「麻疹IgM抗體」有助確診;如有懷疑,可取鼻咽分泌物或尿液直接檢測麻疹病毒。治療麻疹,主要是用支援性療法,包括服用退燒藥及靜脈㸃滴;如有需要,治療繼發性細菌感染及其他併發症。專家有建議為兒童患者處方「甲種維生素」,或有助康復。