健康
2018-07-02 07:00:00

腫瘤溶解綜合症

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人體細胞有共同特徵:「鉀離子」(Potassium ions)、「磷酸鹽」(Phosphate) 及「尿酸」(Uric acid)含量較血液高,「癌細胞」(Cancer cells)與之相同。

癌症患者接受「化療」(Chemotherapy)或標靶藥物治療後,癌細胞便急促凋亡,有機會形成「腫瘤溶解綜合症」(Tumour lysis syndrome)。此時,癌細胞溶解,導致大量鉀離子、磷酸鹽及尿酸釋放入血,屬高危情況。

當血鉀上升(Hyperkalaemia),便影響肌肉功能,亦可引致「心律不正」(Arrhythmia)現象,可即時致命。至於大量尿酸及磷酸便會形成晶體,集結腎臟(Kidneys),造成破壞,引致「急性腎臟衰竭」(Acute renal failure),令尿量減少(Oliguria),甚至無尿 (Anuria),患者或需要「洗腎」(dialysis)救命。

「極高毒性淋巴癌」(Highly aggressive lymphoma)及「急性淋巴細胞白血病」(Acute lymphoblastic leukaemia)尤其高危,由於癌細胞生長速度非常快,化療後癌細胞極速死亡,容易誘發「腫瘤溶解綜合症」;癌細胞數量多、對化療反應強及癌細胞死亡速度快,皆增風險。

防範勝於治療,高危病人接受治療前,必須同時接受大量靜脈注射液 (Intravenous fluid)增加尿量,同時服用降尿酸藥物及碳酸氫鈉;前者降尿酸,後者鹼化尿液,有助解困。