角膜是位於眼球最前方的透明組織,讓光線進入眼睛,也有屈光作用,讓光線聚焦於視網膜上,形成清晰的影像。角膜一旦受損,除了不適,更會影響視力。
結構上,角膜可分成五層,分別是表皮細胞層、前彈力層、基質層、後彈力層和內皮細胞層。表皮細胞層佔整個角膜厚度的10%,有較強的修復再生能力,至於前彈力層和基質層,合共佔接近90%角膜厚度,一旦受損,就不能再生,會形成不透明的疤痕,阻擋視線,妨礙視力。
千萬不要輕視角膜受損帶來的不適,由於眼睛的感覺神經比皮膚的感覺神經敏銳100倍,角膜表皮層破損時,會暴露神經末梢,讓人感到異常疼痛,眼睛有針刺或被利刀刮感覺,眼睛發紅,不斷流眼水,極度畏光,視力模糊,嚴重的甚至會眼皮腫脹,睜不開眼。
臨床所見,角膜受傷的常見原因包括意外被紙張或指甲𠝹傷,除隱形眼鏡時不慎刮傷等。角膜受損的急症處理包括檢查傷口,清除一切殘留異物,確保傷口清潔,處方抗生素眼藥水預防感染,及滋潤眼藥水、眼藥膏幫助傷口修復。如傷口範圍較大,患者痛感明顯,也可考慮戴上繃帶型隱形眼鏡,保護傷口,減少刺激,緩解疼痛,並加快傷口愈合。個別患者如果極度疼痛或畏光,更可能需要服用口服止痛藥,或暫時佩戴眼罩,直至情況好轉。角膜受損必須小心處理,否則有可能變成「復發性角膜糜爛」(Recurrent Corneal Erosion),引致眼睛持續不適。下期續談復發性角膜糜爛的病症和治療。