健康
2020-05-28 04:30:00
日報

醫護感染啟示

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自今年1月至今,本地COVID-19確診個案雖然已逾千宗,但隨着最近幾星期增幅明顯減慢,本地傳播鏈或已截斷。醫院中處於抗疫前線的醫護人員仍能保持零感染的可觀紀錄(在赤鱲角機場檢疫的醫務人員除外),有賴香港人經沙士一役沉澱而成的智慧。

在醫院層面做足防疫之外,為策萬全,在疫戰來臨和演變期間,更須以全方位視野,在每一個防控環節做足工夫,我們的醫療團隊才能安然無恙,打一場漂亮的勝仗。

穩守防線之效
從1月11日中國內地公布首個死亡個案起,至今大約4,700宗,其中21人為醫護人員在工作崗位上受感染而致命,主要分布在武漢,發病日子介乎1月中至2月初,正值疫症剛爆發之初,病毒不明,隱形患者在員工毫無警惕、無從戒備之際在醫院出沒,類似當年香港威院的員工集體受感染的情況。面對COVID-19持續蔓延,中央政府採取雷厲風行的措施,在市民嚴格配合下立竿見影,可見社會上下一心,團結就是力量。在剛過去的「五一」小長假,內地各省市更致力將防控工作常態化,令疫情進一步受控。


海外防控漏洞
全球累計確診病例與日俱增,現已超過560萬宗,尤以歐美最為嚴峻。意大利和西班牙的醫護人員感染宗數均超過9千;據Newsweek 4月初報道,在意大利,數十名因染疫而喪命的醫護人員,大都集中在疫情最嚴重的北部地區。

聚焦英國,雖然感染人口低於意大利和西班牙,但死亡人數卻持續上升,引起傳媒關注。英國當初奉行「不變應萬變」之道,也就是首相約翰遜口中的「群體免疫」(herd immunity)政策,換言之,英國的抗疫方式是不採取任何預防措施,認為當大多數國民都染上COVID-19,體內自然會產生免疫力。

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3月中,約翰遜開始轉口風,但前線醫護人員已因病人激增和資源不足而吃盡苦頭。3月25日,首相才開始為大量員工進行測試。據4月14日的數字,在近17,000已接受測試的員工中,就有三分之一為COVID-19患者 ,其中病逝者達35名,充分暴露英國抗疫表現如何不濟,反應如何緩慢,醫護人員個人保護裝備及檢驗病毒工具如何不足!

至於美國,前線醫護人員也沒有受到應有重視。全美國竟欠缺一個統一的資料庫,除加州較能充分掌握疫症數據外,其他各州都是各自為政。截至4月8日為止,加州共有1,651名醫護人員受感染,其中299名在工作崗位上染疫,另有462名在社區受到感染,其餘890名則感染途徑不明。

俄亥俄州醫護患者總數為1,137名,另外有10個州份的患者共達2,597名。除加州之外,其他數字並無區分感染途徑,因工受傷比例也就無從得知,殉職醫護人員數字更一直未見官方公布。在一場疫戰中,對所有為市民作戰的醫療將士都應予以珍視。17年前的沙士給香港留下不能磨滅的教訓,但社會上下從中吸取了應對疫災之道;對比之下,歐美在這方面的表現無疑相形見絀。

(四之三)作者為呼吸系統科專科醫生